El desprendimiento seroso de retina se define
como elevación de la retina debido a acumulo de líquido subretiniano en
ausencia de ruptura de la retina o tracción vítrea significativa. La etiología es
la ruptura de la barrera hemato-retinana, la cual puede ser producida por una gran
variedad de enfermedades oculares o sistémicas con acumulo de líquido a nivel subretiniano.
Su frecuencia es mucho menor que la de los desprendimientos regmatógenos y
traccionales.
El desprendimiento seroso de la retina
neurosensorial puede ocurrir debido a cualquier proceso que altera la barrera
hemato-retiniana externa controlada por el epitelio pigmentario retiniano. Las fugas
subretinianas se produce en las enfermedades sistémicas, inflamatorias e infecciosas, debido a la alteración de la
perfusión vascular y la permeabilidad de la coroides, con paso de líquido al espacio
subretiniano.
El desprendimiento seroso de retina produce
disminución de la agudeza visual debido al paso de fluido procedente de la
coroides hacia el espacio subretiniano. Esta enfermedad tiene varias causas,
entre las que se encuentran las idiopáticas, congénitas, posquirúrgicas,
secundarias e uveítis infecciosas, autoinmune, vascular, hematológicas y
neoplásicas.
Existe una hipótesis de que la coriorretinopatía
serosa central se produce por una hiperpermeabilidad coroidea donde la
hiperpresión comprime al epitelio pigmentario suprayacente, lo que provocan
desprendimientos focales y fugas (confirmadas con AGF) en la unión del epitelio
desprendido con el aplicado. Numerosos estudios clínicos han descrito sus
características demográficas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y
curso.
El examen fundoscópico revela una elevación
superficial y bien definida de la retina neurosensorial en el polo posterior.
Normalmente el líquido seroso subretiniano es claro, y ocasiona una pérdida del
reflejo foveal. Un reflejo brillante delimita el borde de la elevación serosa
retiniana.
En algunos casos, cuando la CSC lleva varias
semanas de evolución, podemos observar finos precipitados amarillentos
subretinianos en la superficie posterior de la retina neurosensorial
desprendida. Es frecuente detectar un pequeño DEP, grisáceo o amarillento y
bien circunscrito dentro de su área. Algunas veces, el DEP puede estar fuera
del área del desprendimiento seroso retiniano, y también pueden ser múltiples.
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