Blog Institucional del Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos de La Habana Cuba

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martes, 5 de septiembre de 2017

Elementos sobre Ojo Seco y Diabetes

Ojo SecoEn este siglo XXI se habla de una "epidemia global de diabetes", fenómeno relacionado particularmente con la diabetes mellitus tipo 2.

Numerosos estudios han demostrado que los pacientes diabéticos cursan con inestabilidad lagrimal y signos de metaplasia escamosa conjuntival, independientemente del tipo de diabetes.

Los cambios producidos en la córnea de los pacientes diabéticos por lo general son manifestación de la polineuropatía, consecuencia de las alteraciones metabólicas y de la microcirculación.

Entre el 47 y el 64 % de los pacientes diabéticos presentan síntomas de ojo seco en algún momento de su vida.

Los estudios refieren a la inyección conjuntival como el signo más temprano de ojo seco y la queratitis punctata como el signo más característico.

Los pacientes diabéticos son propensos a enfermedades inflamatorias de los párpados (blefaritis, blefaroconjuntivitis y chalazión), estas inflamaciones crónicas influyen en el adecuado funcionamiento de la porción lipídica de la lágrima, favorecen la evaporación y aumentan la osmolaridad de esta.

El tiempo de evolución de la diabetes mellitus se ha establecido como el factor de riesgo fundamental relacionado con la aparición de complicaciones; a medida que este aumenta, mayor es la probabilidad de sufrir una complicación.

La diabetes mellitus es un problema de salud real en la actualidad. Las personas diabéticas presentan con frecuencia daño de la superficie ocular con síntomas y signos de ojo seco, por lo que deben asistir al Servicio de Oftalmología periódicamente.

Fuentes:


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martes, 17 de enero de 2017

Lentes de contacto liberadoras de fármacos en el ojo seco


Ojo SecoEl Síndrome de Ojo Seco es una patología multifactorial tanto de la lágrima como de la superficie ocular, asociado con hiperosmolaridad, inflamación de la superficie ocular, síntomas de disconforme en el Paciente, trastornos visuales e inestabilidad de la película lagrimal. 

Para su tratamiento, a veces son necesarios los agentes lubricantes, fármacos anti-inflamatorios, los sustitutos biológicos de lágrimas o los secretagogos aplicados como colirios. La retención de lágrimas con tapones punctales es a veces necesaria con el fin de retrasar el vaciamiento lagrimal.

El reto principal del tratamiento tópico de enfermedades oculares, incluyendo el Ojo Seco, es aumentar la biodisponibilidad de los tratamientos, que se encuentra reducida debido a la estructura compleja de la superficie ocular y su alta resistencia al suministro de sustancias extrañas. El lagrimeo y parpadeo reflejos, la absorción no productiva, el drenaje nasolacrimal, la degradación metabólica y la relativa impermeabilidad del epitelio corneal son los responsables de la baja residencia en el tiempo y la baja absorción de fármacos.

Para superar la baja biodisponibilidad ocular, se han propuesto a las lentes de contacto como un nuevo vehículo para la administración oftálmica de fármacos. Las lentes de contacto se separan de la córnea por una fina capa de película lágrimal. Por lo tanto, los fármacos oftálmicos liberados de las lentes de contacto tendrían un tiempo de residencia delante de la córnea durante al menos 30 min en comparación con el observado en instilación tópica de 2 min. 

El aumento del tiempo de residencia puede conducir a un aumento de la biodisponibilidad del fármaco de hasta un 50%, en comparación con el 1% al 5% de las gotas oftálmicas. Esto implica una mejora en la eficacia terapéutica, la reducción de las fluctuaciones de fármacos y disminución de la cantidad de fármaco administrado, reduciendo así los efectos secundarios.

El Informe 2007 de la International Dry Eye WorkShop incluyó las lentes de contacto como una recomendación de tratamiento para proteger e hidratar la superficie corneal en los trastornos severos del ojo seco. La mejora de agudeza visual y el confort, la disminución de la epiteliopatía corneal y la curación de los defectos corneales persistentes fueron reportados después del uso de diferentes lentes de contacto en el Ojo Seco.

El objetivo principal del tratamiento del Ojo Seco incluye el alivio de los síntomas, la mejora de la agudeza visual y la calidad de vida, la restauración de la superficie ocular y la película lagrimal. Debido a la naturaleza multifactorial del Ojo Seco y sus diferentes formas, se han propuesto varias terapias para el tratamiento

Fuentes:
http://www.qvision.es/blogs/joaquin-fernandez/2016/12/lentes-de-contacto-liberadoras-de-farmacos-en-el-ojo-seco-revision-literatura-cientifica/
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martes, 27 de diciembre de 2016

Los riesgos de frotarse los ojos


QueratoconoAl frotar en exceso la córnea ejercemos una presión que hace que se deforme progresivamente, dando lugar a un cambio en su forma y curvatura. Aún no se ha establecido la frecuencia exacta con la que frotarse los ojos podría ser perjudicial, pero que está claro que hacerlo a diario pone al paciente en zona de riesgo. Hay una estrecha relación entre este hábito y el queratocono, ya sea como desencadenante del mismo o como factor que lo agrava.

Aproximadamente 1 de cada 2.500 habitantes del mundo padecen queratocono, una patología congénita que produce un adelgazamiento progresivo de la zona central de la córnea, y uno de cada 500 habitantes posee una predisposición genética a desarrollar la enfermedad siendo el frotamiento habitual de los ojos el primer factor de riesgo que puede desencadenarlo.
Algunos estudios sitúan en un 45 por ciento el porcentaje de casos de queratocono asociados a frotamiento ocular. Es la principal causa de trasplante de córnea en pacientes jóvenes, pese a que si se diagnostica a tiempo puede ser tratado satisfactoriamente con la técnica conocida como 'Crosslinking corneal'.
Otros factores como el ojo seco o el uso continuado de pantallas de ordenador y dispositivos móviles puede dar lugar a esta alteración. Los riesgos para la salud de frotarse los ojos. El tabaquismo es otro factor de riesgo de padecer ojo seco, ya que este hábito produce una vasoconstricción o estrechamiento de los vasos sanguíneos, que puede dar lugar a una falta de lubricación de la superficie del ojo y a la consiguiente irritación ocular aunque también existen factores ambientales que pueden producirlo

Es imprescindible tener una higiene palpebral adecuada, lavando los párpados con jabón neutro o con toallitas palpebrales y, ante cualquier molestia, los especialistas recomiendan acudir al oftalmólogo para que pueda determinar la causa y recomendar el tratamiento más adecuado.

Fuentes: http://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-riesgos-salud-frotarse-ojos-20161227121643.html






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miércoles, 29 de junio de 2016

La estimulación neural ofrece tratamiento para el ojo seco



Ojo SecoCientíficos desarrollan un dispositivo que, implantado debajo de la glándula lagrimal inferior, aumenta la generación de lágrimas en casi un 57 %.

Científicos han desarrollado un dispositivo que estimula electrónicamente la producción de lágrimas, lo que ofrece esperanza a los enfermos que padecen síndrome de ojo seco, una de las patologías oculares más comunes en el mundo.

El dispositivo, de 16 mm de largo, 3-4 mm de ancho y 2,1 mm de espesor, se implantó debajo de la glándula lagrimal inferior en los ojos de conejos y se activó de forma inalámbrica, mostrando un aumento de la generación de lágrimas en casi un 57 %, como se detalla en un artículo publicado este viernes en la revista Journal of Neural Engineering.

“He estado trabajando en interfaces electro-neuronales durante una década, pero la idea de estimular la glándula lagrimal para la producción de lágrimas vino de mi compañero postdoctoral, Michael Ackermann”, relata uno de los autores del trabajo, el profesor Daniel Palanker, de la Universidad de Stanford, en Palo Alto, California, Estados Unidos.

“El ojo seco –la deficiencia de la película lagrimal en la superficie de la córnea que conduce a inflamación de la córnea y la conjuntiva– es uno de los trastornos del ojo más comunes, afectando a un entre 5 y 6 % de la población, y casi 5 millones de personas mayores de 65 en Estados Unidos. Actualmente no tiene un tratamiento eficaz”, explica Palanker.

Los investigadores también descubrieron que la vía neural aferente –la vía neural desde neuronas sensoriales hasta el cerebro que activa el reflejo lagrimal– ofreció una manera aún más eficiente de mejorar la producción de lágrimas

“Al principio, sólo planeamos estimular la glándula lagrimal –continúa Palanker–. La mayor sorpresa para nosotros fue descubrir que la estimulación de la vía neural aferente proporcionó una respuesta lagrimal más potente y de larga duración”.

La siguiente fase de la investigación será evaluar la “calidad” de las lágrimas producidas, ya que además del volumen, también son importantes las proteínas y los lípidos. Se están realizando ensayos clínicos de este dispositivo para su aprobación por parte de la agencia norteamericana del medicamento (FDA).

“Espero verlo en el mercado en los próximos años -señala Palanker–. Mientras tanto, continuamos con la investigación sobre los mecanismos de la respuesta lagrimeo, la mejora y la calidad de las lágrimas producidas por la estimulación de los nervios”.

Fuentes:

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martes, 7 de junio de 2016

¿Cómo afecta el tabaquismo a mi ojos?



TabaquismoEl papel nocivo del tabaco ha sido ampliamente demostrado desde hace mucho tiempo. El tabaquismo constituye uno de los problemas más graves de salud pública a escala mundial, y se ha definido como la gran epidemia silenciosa del siglo xx.

Se estima que si los hábitos de consumo no varían, en el año 2020 la mortalidad atribuible al tabaco superará los ocho millones de muertes anuales.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la actualidad existen 1 100 millones de fumadores en el mundo, lo que supone un tercio de la población mundial mayor de 15 años. El tabaco es la principal causa evitable de muerte prematura en los países desarrollados.
 
El consumo de tabaco representa una amenaza potencial para la salud visual, ya que está asociado al desarrollo o agravamiento de enfermedades como degeneración macular, cataratas y glaucoma

Por el alto contenido de sustancias tóxicas que libera en el torrente sanguíneo de quienes fuman y de los componentes del humo que afecta a quienes les rodean (nicotina, alquitrán, formaldehído, amoníaco, sulfuro de hidrógeno, entre otras cuatro mil sustancias tóxicas) el consumo de tabaco contribuye al desarrollo o agravamiento de diversas  enfermedades oculares

Según estadísticas, las personas fumadoras: 

Tienen el doble de probabilidad de desarrollar degeneración macular que quienes no lo hacen.

Tienen de dos a tres veces más probabilidades de padecer cataratas que quienes no fuman.

En el caso de glaucoma, los fumadores corren más riesgos de tener problemas en el nervio óptico, órgano naturalmente afectado por esta enfermedad.
 
Los fumadores que también tienen diabetes corren mayor riesgo de padecer Retinopatía Diabética.

El consumo de tabaco contribuye al empeoramiento de la Uveítis, que provoca ojos rojos, dolor y problemas de visión.

Fumar, o estar cerca de quienes lo hacen, aumenta la propensión a sentir los ojos ásperos (ojo seco), así como a sufrir ardor, picazón y enrojecimiento.

Los estudios también han demostrado una fuerte relación entre fumar durante el embarazo y el riesgo de meningitis en los bebes, la meningitis en la niñez puede causar la inflamación de la córnea y dar ojo rojo.

El fumar durante el embarazo también está asociado a bajo peso del bebe y a nacimientos prematuros. Finalmente, la terapia de oxígeno dada para sostener la vida de infantes prematuros puede causar Retinopatía de la Prematuridad causando pérdida de la visión importante o ceguera permanente.
Fuentes:

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