El Síndrome de Ojo Seco es una patología
multifactorial tanto de la lágrima como de la superficie ocular, asociado con
hiperosmolaridad, inflamación de la superficie ocular, síntomas de disconforme
en el Paciente, trastornos visuales e inestabilidad de la película lagrimal.
Para su tratamiento, a veces son necesarios los agentes lubricantes, fármacos
anti-inflamatorios, los sustitutos biológicos de lágrimas o los secretagogos
aplicados como colirios. La retención de lágrimas con tapones punctales es a
veces necesaria con el fin de retrasar el vaciamiento lagrimal.
El reto principal del tratamiento tópico de
enfermedades oculares, incluyendo el Ojo Seco, es aumentar la biodisponibilidad
de los tratamientos, que se encuentra reducida debido a la estructura compleja
de la superficie ocular y su alta resistencia al suministro de sustancias
extrañas. El lagrimeo y parpadeo reflejos, la absorción no productiva, el
drenaje nasolacrimal, la degradación metabólica y la relativa impermeabilidad
del epitelio corneal son los responsables de la baja residencia en el tiempo y
la baja absorción de fármacos.
Para superar la baja biodisponibilidad ocular,
se han propuesto a las lentes de contacto como un nuevo vehículo para la
administración oftálmica de fármacos. Las lentes de contacto se separan de la
córnea por una fina capa de película lágrimal. Por lo tanto, los fármacos oftálmicos
liberados de las lentes de contacto tendrían un tiempo de residencia delante de
la córnea durante al menos 30 min en comparación con el observado en
instilación tópica de 2 min.
El aumento del tiempo de residencia puede
conducir a un aumento de la biodisponibilidad del fármaco de hasta un 50%, en
comparación con el 1% al 5% de las gotas oftálmicas. Esto implica una mejora en
la eficacia terapéutica, la reducción de las fluctuaciones de fármacos y
disminución de la cantidad de fármaco administrado, reduciendo así los efectos
secundarios.
El Informe 2007 de la International Dry Eye
WorkShop incluyó las lentes de contacto como una recomendación de tratamiento
para proteger e hidratar la superficie corneal en los trastornos severos del
ojo seco. La mejora de agudeza visual y el confort, la disminución de la
epiteliopatía corneal y la curación de los defectos corneales persistentes
fueron reportados después del uso de diferentes lentes de contacto en el Ojo
Seco.
El objetivo principal del tratamiento del Ojo
Seco incluye el alivio de los síntomas, la mejora de la agudeza visual y la
calidad de vida, la restauración de la superficie ocular y la película
lagrimal. Debido a la naturaleza multifactorial del Ojo Seco y sus diferentes
formas, se han propuesto varias terapias para el tratamiento
Fuentes:
http://www.qvision.es/blogs/joaquin-fernandez/2016/12/lentes-de-contacto-liberadoras-de-farmacos-en-el-ojo-seco-revision-literatura-cientifica/
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