En la migraña con aura visual, la cefalea va
precedida por la aparición de escotomas centelleantes y pérdida de la visión en
la mitad del campo visual entre otros síntomas. Se estudió un grupo de
pacientes migrañosos con aura visual con el objetivo de determinar las
alteraciones oftalmológicas y los defectos de refracción que aparecen en estos
casos y cuáles de éstas pueden agravar sus crisis.
La migraña es un dolor de cabeza paroxístico y
periódico que afecta al 10 % de la población mundial, inicialmente se conoció
como hemicránea, término que se maneja aún en la actualidad. La migraña afecta
al 10 % de la población. Es más frecuente en las mujeres (17,6 %) que en los
hombres (6,5%).
El aura visual se puede presentar además, en
forma de un escotoma cerca del centro del campo visual que después se traslada
hacia la periferia, si este fenómeno ocurre en el momento de la lectura, es
posible que no se puedan precisar letras o palabras completas del escrito y a
continuación se desencadena la etapa del dolor intenso, se han descrito otros
síntomas visuales como son diplopia, metamorfopsias y movimientos aparentes de
los objetos estacionarios.
Se define como astenopía a los síntomas oculares
y perioculares asociados con el uso prolongado de la visión sobre todo en el
trabajo visual de cerca y se manifiesta inicialmente con sensación de pesadez
en los párpados y somnolencia, se logra cierto alivio al frotar la región
palpebral o con la interrupción de la lectura. Se ha observado que el esfuerzo
visual intenso puede iniciar la cefalea precedida o no de aura.
A pesar de las múltiples investigaciones
realizadas, aún no se conoce con exactitud las causas que desencadenan las
crisis migrañosas. Wolf y otros plantean con gran fuerza la causa vascular en
esta entidad, ellos lograron abortar el curso del escotoma visual durante la
crisis de migraña, con el uso de un potente vasodilatador; se pudo conocer
además que esta área de escotoma se extiende por la corteza visual a una
velocidad de 3 mm/min.
Se realizó un estudio oftalmológico completo, a
30 pacientes con este diagnóstico, que incluyó la refracción, la medida del
punto próximo de convergencia, y la amplitud de fusión. Se considera que la
disminución de la amplitu de fusión pudiera ser un factor desencadenante en la
aparición de las crisis de migraña.
Estudio Completo: http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol18_1_05/oft07105.htm
0 comentarios:
Publicar un comentario