Una avanzada técnica quirúrgica aplicada en la
operación de catarata, junto a un sinnúmero de otras medidas que se adoptan,
posibilita que sean muy escasas las complicaciones que se originan durante esta
cirugía.
Sin embargo, la sepsis (provocada por una
infección) continúa siendo quizás la más temida, aun con los bajos índices que
se registran en los pacientes intervenidos.
De acuerdo con el doctor Juan Raúl Hernández
Silva, las infecciones que se presentan en el posoperatorio de catarata son
debidas, en general, a que los pacientes "alojaban el germen a nivel de la
conjuntiva antes de la cirugía", por inmunodeficiencia relacionada con la
edad, un padecimiento que lo origine e incluso por alteración en la anatomía de
los párpados.
El profesor Hernández Silva, cirujano de
catarata, es especialista en segundo grado en Oftalmología, y vicedirector
técnico del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer.
¿Estos pacientes, doctor, pueden
hacer una vida normal inmediatamente después de ser operados?
Sí, siempre que la cirugía se haya desarrollado
sin complicaciones. Las técnicas microquirúrgicas que se emplean permiten
extraer el cristalino (lente natural ubicado dentro del ojo) mediante pequeñas
incisiones, sin suturas, y sustituirlo por un lente intraocular artificial
plegable.
Especifiquemos, ¿qué les está
indicado a estos pacientes para lograr una rápida reincorporación a las
actividades normales?
Evitar ejercicios físicos intensos, y, sobre
todo, los que supongan movimientos bruscos o violentos de la cabeza, lo que no
excluye que puedan bajar la cabeza o moverla naturalmente. Es esencial también
cuidar los hábitos higiénicos, tanto el lavado sistemático de las manos, la
cara, la cabeza, el baño diario y, en el caso de los hombres, mantener rasurada
la cara. Y tomar las medidas necesarias para evitar un golpe directo al ojo
operado.
¿Estos pacientes pueden ver la
televisión?
Sí, al día siguiente de la operación. Y pueden
trabajar en la computadora, leer, realizar algunas actividades domésticas,
manejar cuando son choferes, aunque sin excederse.
¿Y en cuanto a caminar?
No existen contraindicaciones para ello. Incluso
a pacientes de la tercera edad les recomendamos, a las dos semanas de operados,
que se reincorporen a tareas familiares y asistan a las actividades del Círculo
de Abuelos que no incluyan ejercicios físicos intensos.
¿Podría referir cuál es la posición
idónea para dormir?
No existen limitaciones en cuanto a la posición
que se adopte para dormir, incluyendo el empleo o no de almohadas.
¿Hay indicaciones precisas cuando se
requiere la administración de alguna pomada o colirio?
Para ello es esencial el cuidado de la higiene
de las manos y la conservación adecuada de los medicamentos. Precisaría que si
no existen complicaciones posoperatorias, no hay por qué despertar al paciente
en horas de la madrugada para aplicarle el fármaco indicado. Es mejor dejarlo
dormir.
¿Qué hacer, por ejemplo, si el ojo
pica?
El ojo no se puede rascar ni frotar. Si la
picazón o escozor aumentara y se convierte en algo molesto relacionado con el
uso del fármaco, debe consultarse al oftalmólogo para descartar la existencia
de una alergia provocada por el medicamento.
¿Es conveniente el empleo de gafas
de sol?
Sí, para la protección del ojo y porque evita el
deslumbramiento que aparece en las primeras semanas de realizada la cirugía. El
lente intraocular con el que se sustituye el cristalino no posee la misma
capacidad de absorción de los rayos ultravioletas que nuestro lente natural.
¿Cuándo consultar de urgencia a
nuestro oftalmólogo?
Si aparecen los primeros síntomas de una
infección: disminución de la visión, secreciones, dolor y enrojecimiento
ocular.
¿Hay medidas que adoptar antes de
que se produzca la cirugía?
Sí. Fundamentalmente las personas que presenten
conjuntivitis crónica, alteraciones en la posición de los párpados, glaucoma,
en los cuales hay que indicar medicamentos como parte de la preparación
quirúrgica; o si padecen enfermedades generales como diabetes, hipertensión,
cardiopatías que deben ser sometidas previamente a un examen general para su
control.
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