La diabetes mellitus es una de las principales
causas de ceguera en el mundo. La retinopatía diabética sola representa al
menos el 12 % de los nuevos casos cada año. Los diabéticos tienen un riesgo 25
veces más de volverse ciegos y desarrollar catarata de forma precoz que la
población en general. La calidad de la atención en estos pacientes define el
resultado visual. Profundizar en los elementos de la cirugía de catarata en el
paciente diabético es esencial.
La catarata es una afección ocular del segmento
anterior que se presenta con una frecuencia de 1,6 veces en las personas con
diabetes. En este tipo de paciente la catarata se produce en edades menos
avanzadas y progresa más rápidamente. Algunos diabéticos jóvenes
insulino-dependientes desarrollan ocasionalmente cataratas metabólicas que
pueden disminuir o desaparecer al mejorar el control de la glucemia.
La cirugía de extracción de la catarata
constituye el único tratamiento eficaz para mantener o restaurar la agudeza
visual, Lo que justifica que a veces coexistan otras patologías oculares como
glaucoma, degeneración macular asociada a la edad (DMAE), retinopatía
diabética, entre otros.
Con los continuos avances en las técnicas
microquirúrgicas y en la tecnología relacionada con las lentes intraoculares
(LIOs), la calidad de la rehabilitación óptica posoperatoria continúa
aumentando. Esto lleva a que la indicación de la cirugía se realice previamente
de una forma cada vez más precoz y con menor deterioro visual.
La evaluación integral en los pacientes
diabéticos para la cirugía de catarata tiene particularidades que definen la
ganancia visual. Las técnicas de facoemulsificación y la implantación de lentes
hidrofílicos en el saco capsular han representado un avance en el tratamiento
de los pacientes diabéticos, con menor incidencia de cuadros inflamatorios en
el posoperatorio, lo que se atribuye al escaso traumatismo quirúrgico que
conlleva la técnica. El tratamiento farmacológico o con láser (fotocoagulación)
y la cirugía precoz mejoran el pronóstico visual.
Pacte. Con catarata hipermadura con conplicacion de hipoglicemia con una cantidad de celulas 1400 endoteliales hay esperanza
ResponderEliminarDe operarlos.
MIENTRAS EL NUMERO DE CELULAS ENDOTELIALES SERA SUPERIOR A 1000 HAY BUEN PRONOSTICO VISUAL. GRACIAS
Eliminar