Blog Institucional del Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos de La Habana Cuba

lunes, 30 de enero de 2017

Vegetales VS Glaucoma


Vegetales vs GlaucomaEl estudio fue realizado en el Hospital Brigham and Women's y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston y publicado en la revista JAMA Ophthalmology.

Fueron seguidas más de 100 000 personas de ambos sexos entre los años 1986 y 2014. Tanto los hombres como las mujeres al comenzar la investigación tenían 40 años de edad. Ninguno padecía de glaucoma al inicio del estudio y todos fueron sometidos a exámenes oculares cada dos años. Durante el seguimiento de 25 años, casi 1 500 personas desarrollaron glaucoma.

En este tiempo se precisó el consumo de verduras de hojas verdes entre los participantes. Todos fueron clasificados en cinco grupos desde el nivel más elevado en relación al consumo de hojas verdes, es decir, 1,5 porciones al día, igual a una taza y media diaria, hasta el de menor nivel, alrededor de una porción cada tres días.

Quienes consumieron las mayores cantidades de verduras de hojas verdes durante el tiempo del estudio presentaron un riesgo de glaucoma de un 20 a un 30 por ciento inferior en relación a aquellos situados en los niveles inferiores de la ingestión de este preciado y nutritivo alimento. El glaucoma es una seria enfermedad ocular y comer con frecuencia estos vegetales puede reducir su riego.

En el glaucoma pudiere existir un deterioro del flujo sanguíneo hacia el nervio óptico. Un importante elemento regulador de la circulación de la sangre es un elemento llamado óxido nítrico. Existen datos sobre las personas con glaucoma donde se encontró en ellas problemas con la producción de óxido nítrico en el ojo. Las verduras de hojas verdes contienen nitratos. Son los precursores del óxido nítrico.
Por lo tanto, mientras más elevado sea el consumo de vegetales de hojas verdes, mayores serán los niveles de óxido nítrico en el cuerpo.

Se puede prevenir la pérdida de la visión causada por el glaucoma. El diagnóstico oportuno y el manejo cuidadoso de estos enfermos son las claves para prevenir la pérdida de la visión. Todas las personas mayores de 40 años deben hacerse un examen ocular al menos una vez cada 5 años. Por supuesto, con mayor frecuencia si están en un grupo de alto riesgo de glaucoma.

Y como el consumo de verduras de hoja verde no conlleva a ningún riesgo y sí a muchos beneficios debido a sus indudables ventajas, se aconseja a todos consumir una cantidad adecuada de este tipo de alimento.


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viernes, 27 de enero de 2017

¡Sorprendente! los ojos más hermosos del mundo


Todos hemos escuchado el dicho de que los ojos son la puerta del alma, una frase que se refleja y encaja perfectamente en la mirada de cada una de estas hermosas personas. muchos fotógrafos se han encargado de mostrar al mundo lo que esconden algunas ciudades, pueblos y países con estas fotos que muestran los colores más lindos encerrados en la mirada de una persona, llena de sentimientos y emociones que nos erizarán la piel con tan sólo ver estas las fotografías.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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miércoles, 25 de enero de 2017

¿Padeces de Migraña? Entonces…mucho “ojo” con tus “ojos”


Migraña Aura VisualEn la migraña con aura visual, la cefalea va precedida por la aparición de escotomas centelleantes y pérdida de la visión en la mitad del campo visual entre otros síntomas. Se estudió un grupo de pacientes migrañosos con aura visual con el objetivo de determinar las alteraciones oftalmológicas y los defectos de refracción que aparecen en estos casos y cuáles de éstas pueden agravar sus crisis. 

La migraña es un dolor de cabeza paroxístico y periódico que afecta al 10 % de la población mundial, inicialmente se conoció como hemicránea, término que se maneja aún en la actualidad. La migraña afecta al 10 % de la población. Es más frecuente en las mujeres (17,6 %) que en los hombres (6,5%).

El aura visual se puede presentar además, en forma de un escotoma cerca del centro del campo visual que después se traslada hacia la periferia, si este fenómeno ocurre en el momento de la lectura, es posible que no se puedan precisar letras o palabras completas del escrito y a continuación se desencadena la etapa del dolor intenso, se han descrito otros síntomas visuales como son diplopia, metamorfopsias y movimientos aparentes de los objetos estacionarios.

Se define como astenopía a los síntomas oculares y perioculares asociados con el uso prolongado de la visión sobre todo en el trabajo visual de cerca y se manifiesta inicialmente con sensación de pesadez en los párpados y somnolencia, se logra cierto alivio al frotar la región palpebral o con la interrupción de la lectura. Se ha observado que el esfuerzo visual intenso puede iniciar la cefalea precedida o no de aura.

A pesar de las múltiples investigaciones realizadas, aún no se conoce con exactitud las causas que desencadenan las crisis migrañosas. Wolf y otros plantean con gran fuerza la causa vascular en esta entidad, ellos lograron abortar el curso del escotoma visual durante la crisis de migraña, con el uso de un potente vasodilatador; se pudo conocer además que esta área de escotoma se extiende por la corteza visual a una velocidad de 3 mm/min.

Se realizó un estudio oftalmológico completo, a 30 pacientes con este diagnóstico, que incluyó la refracción, la medida del punto próximo de convergencia, y la amplitud de fusión. Se considera que la disminución de la amplitu de fusión pudiera ser un factor desencadenante en la aparición de las crisis de migraña.


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lunes, 23 de enero de 2017

¿Qué pasa cuando mueren las células de mi retina?


Muerte CelularAlgunas patologías oculares como la retinitis pigmentosa, la degeneración macular asociada a la edad, el glaucoma, el desprendimiento de retina, la retinopatía diabética o la miopía patológica producen la muerte por apoptosis de las células de la retina. 

La apoptosis es un tipo de muerte celular genéticamente regulado, caracterizado por la activación de proteasas específicas (caspasas), que le confieren a la célula una morfología especial y que finaliza en la fagocitosis de esta sin infiltrado inflamatorio.

Dentro de los procesos comúnmente utilizados para detectar apoptosis están la detección de degradación de ADN, los cambios en la simetría de la membrana celular y la activación de proteínas específicas.

Las caspasas son proteasas que participan en la cascada de señalización intracelular que conduce a la apoptosis en diferentes tipos celulares. Utilizando distintos modelos experimentales se ha demostrado la activación de caspasas en las células de la retina tras un daño. 

Sin embargo, algunos trabajos muestran que otras moléculas además de las caspasas se activan en la retina durante la apoptosis. Además el tipo de caspasa que se activa parece ser diferente dependiendo del tipo de célula de la retina que se analice y dependiendo del tipo de daño.

La apoptosis se ha relacionado con importantes procesos, como el desarrollo embrionario y el órgano-génesis, el mantenimiento del número adecuado de células y la eliminación de aquellas dañadas, envejecidas o potencialmente peligrosas. Es un hecho que en diferentes enfermedades oftalmológicas se ha demostrado la participación de estos procesos de muerte celular.

La inhibición de los procesos que conducen a la apoptosis de las células de la retina podría reducir la muerte de dichas células y prevenir la pérdida irreversible de la función visual asociada a algunas enfermedades como el glaucoma. 

En cuanto a las sustancias que bloquean la muerte por apoptosis de los fotorreceptores se ha demostrado, utilizando neuronas de la retina de rata en cultivo, que la adición de un ácido graso, el ácido docosahexaenoico, reduce la apoptosis de dichas células, preservando la integridad de la membrana mitocondrial y aumentando la expresión de Bcl-2.

Otro mecanismo de neuroprotección de los fotorreceptores frente al daño inducido por la luz requiere la activación del receptor de insulina que produce la activación de PI3K en los segmentos externos de los bastones aislados de retinas de ratas y ratones adaptados a condiciones de luz. Este efecto neuroprotector ha sido también demostrado en fotorreceptores bovinos in vitro

Fuentes:
http://www.oftalmo.com/seo/archivos/maquetas/6/7BAB4D16-8534-2269-A309-0000727D4B76/articulo.html
http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/296/html_195


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jueves, 19 de enero de 2017

Traumas Oculares ¿Qué procedimientos debo seguir?


TRAUMAS CERRADOS O CONTUSOS

  • Lesión del ojo por cualquier objeto romo, dañándolo  y  lesionando su contenido.
  • Daños posibles: fractura de órbita, edema  palpebral, hemorragias conjuntivales, edema corneal, hifema, iridodiálisis, midriasis paralítica, subluxación del cristalino, hemorragia vítrea y retiniana.
  • Conducta: Anamnesis, examen  oftalmológico completo, Rx  de órbita para descartar  fracturas u otras  alteraciones y tratamiento sintomático.
TRAUMAS ABIERTOS O HERIDAS  DE PÁRPADOS

  • Pueden ser horizontales o verticales.
  • Causas: objetos perfilo cortantes, accidentes automovilísticos, juegos peligrosos en niños (espadas, tijeras, etc).
  • Conducta: Lavado y desinfección de la zona para determinar extensión y profundidad de la herida,  sutura de la misma y  recanalización en caso de sección canalicular.
  • Reactivar  toxoide tetánico.
HERIDAS CONJUNTIVALES

·         Causas: Por traumas.

·         Conducta: Exhaustivo examen del área lesionada para detectar cualquier signo de perforación ocular.

·         Si herida es menor de 6 mm no se sutura.

·         Si mayor de 6 mm se sutura con seda 6.0 con aguja atraumática.

·         Prevención de tétanos, se ocluye  con antibiótico y se evalúa en 24hrs.

HERIDAS PENETRANTES  DEL GLOBO OCULAR

         Puerta de entrada: esclera, córnea, limbo
         Causas: instrumentos perforocortantes, armas de fuego, explosiones de dinamita.
         Puede presentarse asociado o no a cuerpo extraño intraocular (CEIO), si APP de  martillar metal sobre metal.
         Síntomas: dolor, lagrimeo, fotofobia y disminución de la AV.
         Signos: hipotonía, hemorragia subconjuntival, herida corneal con o sin hernia del iris, atalamia, anisocoria, hifema, iridotomías.
         Signos certeza Seydel positivo, visualización del tejido uveal o del CEIO.
            Conducta
         Si sospecha de CEIO, indicar rayos x de órbita, AP y lateral ,Ultrasonido ocular(no metálicos)
         Medidas generales, evitar manipulación innecesaria, ocluir ojo  con antibiótico local , valorar por Especialista en  Retina.
         Prevención del tétanos.

ABRASIONES CORNEALES

         Síntomas: dolor, lagrimeo, fotofobia, sensación de cuerpo extraño.
         Al examinar: el defecto epitelial tiñe con fluoresceína
         Conducta: Midriáticos ciclopléjicos, ungüento antibiótico, ocluir  y citar en 24 horas.
           NUNCA OCLUIR   si APP de uso de lentes cosméticos

CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL

         Cuadro clínico: Sensación de cuerpo extraño, dolor al parpadeo, ojo rojo.
         Conducta: previo colirio anestésico, se extrae con el empleo de un hisopo humedecido y se indica colirio antibiótico. Tinción con fluoresceína y examinar la córnea.
      Si es tarsal superior hay que hacer eversión del párpado.

CUERPO EXTRAÑO CORNEAL

         Cuadro clínico: dolor intenso, lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo, inyección cilioconjuntival.
         Se aprecia el cuerpo extraño en la córnea, con iluminación oblicua.
         Conducta: colirio anestésico, retirar  cuerpo extraño con hisopo húmedo o aguja estéril. Aplicar ungüento antibióticos, oclusión y citar al paciente en 24 horas. Si está profundo extraer por especialista de córnea.

QUEMADURAS OCULARES

         Pueden ser térmicas, radiaciones, químicas.
         Las más graves son producidas por  agentes químicos (ácidos y álcalis).
         Cuadro clínico: Dolor intenso, lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo y disminución agudeza visual.
         Conducta: lavado ocular abundante; previo colirio anestésico retirar  toda  partícula alojada en  la superficie, aplicar abundante ungüento antibiótico y  midriáticos, 
     NO OCLUIR,    PREVENCIÓN DEL TETANOS.

HEMORRAGIAS

         Provocadas  por  la  ruptura vascular, posterior a un trauma ocular.    
Localizaciones más frecuentes:
          Párpado, órbita
          Conjuntiva
          Cámara anterior
          Vítreo
           Retina
HIFEMA TRAUMÁTICO

         Presencia de sangre en la cámara anterior, posterior a un trauma ocular.
  Cuadro clínico: dolor, lagrimeo y disminución de la visión.
          Conducta: Ingreso(en casos específicos)
          Vendaje oclusivo si lesión corneal
         Reposo en fowler
         Suspender anticoagulantes y AINES
         Esteroides tópicos 1 gota cada 4 horas
         No midriáticos ni mioticos
Hipotensores oculares y Vitamina C oral

HEMOVÍTREO TRAUMÁTICO

Presencia de sangre en la cámara vítrea, posterior a un trauma ocular.
Cuadro clínico: dolor, disminución brusca de la visión, eritropsia.
          Diagnóstico: clínico y ultrasonográfico.
  Conducta: reposo en fowler 30 -45 grados
      Suspender medicación anticoagulante

Tratamiento especifico

Vigilar la reabsorción de la hemorragia que permite encontrar  y tratar la causa directa lo antes posible o evaluar si requiere tratamiento qco (vitrectomia x pars plana) en caso de ojo único, bilateral, niños, asociados a DR, si es severa con alto grado de perdida visual.

QUERATOCONJUNTIVITIS ACTÍNICA

         Cuadro clínico: se manifiesta entre 6 y 10 horas después de la exposición, con dolor intenso, fotofobia, lagrimeo;  se constata  inyección cilioconjuntival, miosis  y queratitis superficial.
          Conducta: COLIRIO ANESTÉSICO  ¡¡Sólo una vez!!
 Reposo visual por  24 horas en cuarto oscuro, midriáticos, ungüento oftálmico y vendaje compresivo  x 24 h y analgésicos orales.

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martes, 17 de enero de 2017

Lentes de contacto liberadoras de fármacos en el ojo seco


Ojo SecoEl Síndrome de Ojo Seco es una patología multifactorial tanto de la lágrima como de la superficie ocular, asociado con hiperosmolaridad, inflamación de la superficie ocular, síntomas de disconforme en el Paciente, trastornos visuales e inestabilidad de la película lagrimal. 

Para su tratamiento, a veces son necesarios los agentes lubricantes, fármacos anti-inflamatorios, los sustitutos biológicos de lágrimas o los secretagogos aplicados como colirios. La retención de lágrimas con tapones punctales es a veces necesaria con el fin de retrasar el vaciamiento lagrimal.

El reto principal del tratamiento tópico de enfermedades oculares, incluyendo el Ojo Seco, es aumentar la biodisponibilidad de los tratamientos, que se encuentra reducida debido a la estructura compleja de la superficie ocular y su alta resistencia al suministro de sustancias extrañas. El lagrimeo y parpadeo reflejos, la absorción no productiva, el drenaje nasolacrimal, la degradación metabólica y la relativa impermeabilidad del epitelio corneal son los responsables de la baja residencia en el tiempo y la baja absorción de fármacos.

Para superar la baja biodisponibilidad ocular, se han propuesto a las lentes de contacto como un nuevo vehículo para la administración oftálmica de fármacos. Las lentes de contacto se separan de la córnea por una fina capa de película lágrimal. Por lo tanto, los fármacos oftálmicos liberados de las lentes de contacto tendrían un tiempo de residencia delante de la córnea durante al menos 30 min en comparación con el observado en instilación tópica de 2 min. 

El aumento del tiempo de residencia puede conducir a un aumento de la biodisponibilidad del fármaco de hasta un 50%, en comparación con el 1% al 5% de las gotas oftálmicas. Esto implica una mejora en la eficacia terapéutica, la reducción de las fluctuaciones de fármacos y disminución de la cantidad de fármaco administrado, reduciendo así los efectos secundarios.

El Informe 2007 de la International Dry Eye WorkShop incluyó las lentes de contacto como una recomendación de tratamiento para proteger e hidratar la superficie corneal en los trastornos severos del ojo seco. La mejora de agudeza visual y el confort, la disminución de la epiteliopatía corneal y la curación de los defectos corneales persistentes fueron reportados después del uso de diferentes lentes de contacto en el Ojo Seco.

El objetivo principal del tratamiento del Ojo Seco incluye el alivio de los síntomas, la mejora de la agudeza visual y la calidad de vida, la restauración de la superficie ocular y la película lagrimal. Debido a la naturaleza multifactorial del Ojo Seco y sus diferentes formas, se han propuesto varias terapias para el tratamiento

Fuentes:
http://www.qvision.es/blogs/joaquin-fernandez/2016/12/lentes-de-contacto-liberadoras-de-farmacos-en-el-ojo-seco-revision-literatura-cientifica/
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viernes, 13 de enero de 2017

Sabías que...el estrés puede afectar tu visión


Estrés Salud VisualPese a que aún no es muy tratado ni se le presta la atención necesaria, casi todos conocen las consecuencias físicas que genera el estrés. No obstante, de lo que aún no se ha hablado es de cómo el estrés afecta el sentido de la visión.

Hasta hace unos años, se consideraba que los daños a la mácula correspondían únicamente a adultos mayores, pero sorprendentemente se presenta cada vez más en personas jóvenes, entre los 15 y 40 años.

Los casos en personas jóvenes (menores de 40 años de edad), se debe al constante estado de nerviosismo y ansiedad en que viven. Lo que sucede es que la mácula se inflama y provoca una mancha que impide la visión central nítida, la cual se recupera cuando el estado emocional se normaliza.

Se trata de una afección temporal que puede corregirse mediante antiinflamatorios pero sobretodo, al aprender a controlar las emociones y cuidándose del entorno, pues el ojo no solo sufre por esta afección sino por otros factores a los que estamos expuestos a diario en la vida moderna: la luz de los dispositivos electrónicos, la luz artificial, los constantes cambios de luminosidad en las jornadas laborales.

Recientes investigaciones realizadas indican que la exposición a largo plazo, sin protección a la luz solar, puede desencadenar muchas enfermedades, todas relacionadas con la degeneración macular. También existe la posibilidad de desarrollar cataratas y otros trastornos oculares comunes.

Es por ello que lo mejor que puedes hacer para evitar que esto suceda es proteger a tus ojos de la exposición UV en todo momento y hacerlo desde una temprana edad, desde la infancia.

Afortunadamente la tecnología en el área de la salud visual ha avanzado notablemente y ya en el mercado se encuentran lentes fotosensibles como los "Transitions" que protegen los ojos de los rayos UV, el deslumbramiento, cambios constantes de iluminación y la fatiga ocular.

Fuentes:
https://www.publimetro.co/co/estilo-vida/2016/12/22/ojo-estres-afecta-salud-visual.html
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miércoles, 11 de enero de 2017

10 Avances en Salud Visual durante el 2016

Avances en Salud Visual      1. La investigación en oftalmología ha progresado sustancialmente, igual que en otras ramas de la medicina, y detalla que se está trabajando en: Desarrollo de nuevos fármacos para combatir la patología retiniana. Nuevos medicamentos para el tratamiento del glaucoma. Nuevos modelos de lentes intraoculares para mejorar el rendimiento y el resultado de la cirugía de cataratas.

      2. Nuevos implantes de retina artificial: son unos chips que captan la luz y la transmiten de distintas maneras dependiendo el modelo, para que pacientes que no tienen visión, puedan lograr una recuperación parcial. Ahora se ha conseguido la visión de bultos, es un avance muy importante, señala el oftalmólogo.

      3. El tratamiento de las enfermedades de la parte anterior del ojo han avanzado mucho los distintos modelos de trasplantes de córnea, con intervenciones que se adaptan a cada caso.
 
      4. Otro gran avance es la cirugía de la catarata debido a las nuevas técnicas de facoemulsificación y el implante de lentes intraoculares con incisiones muy pequeñas que no necesitan ni siquiera sutura, donde se colocan unas lentes multifocales que permiten ver bien al paciente después de la cirugía de lejos y de cerca, sin gafas.

      5. La cirugía de vitrectomía, la que habitualmente se practicaba, ha cambiado mucho con la llegada de una nueva tecnología que permite realizar estas operaciones a través de incisiones muy pequeñas, cirugía de microincisión, con unos trocares valvulados que evitan los puntos de sutura.

      6. Ha habido un cambio muy importante, dentro de las grandes causas de ceguera hay tres que se deben a la retina: la degeneración macular, la alteración de la retina por la diabetes (retinopatía diabética) y la miopía magna. Uno de los puntos más importantes que tienen en común es la afectación de la mácula y la existencia de unos nuevos fármacos, como la medicación antiangiogénica que se pueden inyectar en la cavidad cítera; esto ha mejorado muchísimo el pronóstico y tratamiento de estos enfermos.

      7. Un avance muy relevante es la medicación antiangiogénica. Permite que en enfermedades como la degeneración húmeda asociada a la edad (degeneración macular) los pacientes no acaben ciegos legales como hasta ahora. Se utiliza también para el edema macular diabético, las trombosis y las oclusiones vasculares.

      8. El globo ocular es accesible desde el exterior y que por ello ha habido un gran avance en sistemas que nos permiten estudiar las características de la córnea con topógrafos corneales.

      9. En la retina, se ha desarrollado el sistema OCT Tomografía de Coherencia Óptica que permite estudiar la retina dando imágenes muy parecidas a lo que puede ser una preparación histológica en la que podemos ver cortes en la retina para poder estudiar sus capas y ver sus alteraciones dónde está engrosada, donde está rota o alterada.

      10. El más reciente es el sistema Angio OCT que permite realizar pruebas para el estudio de las enfermedades vasculares de la retina. Anteriormente había que recurrir a la inyección de un colorante en toma de la secuencia fotográfica del fondo de ojo lo que se llama una angiografía fluoresceínica, hoy en día se puede realizar en unos pocos minutos con una prueba sin inyección, es una prueba no invasiva.


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lunes, 9 de enero de 2017

¿Corriente eléctrica para tratar el glaucoma?


Electroestímulo GlaucomaEn el hospital de la Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC) está en desarrollo un método alternativo para tratar pacientes con glaucoma y otras enfermedades que pueden comprometer seriamente la visión.

En el proyecto se está investigando el efecto de las corrientes eléctricas sobre los canales iónicos, que están afectados en algunas patologías como el glaucoma, la retinosis pigmentaria y la retinopatía diabética. La microestimulación de estos canales iónicos puede resultar en una mejoría de estas patologías.

La teoría es que en estas enfermedades hay alguna disfunción en los canales iónicos, específicamente en los maxicanales de potasio dependientes del calcio (maxi-K).

El procedimiento es muy simple, no es invasivo, es una estimulación transpalpebral en donde se colocan electrodos a los pacientes en la superficie de los párpados y, como resultado de la estimulación eléctrica, se espera la respuesta en la presión ocular de los pacientes con glaucoma y cambios positivos en los pacientes con retinosis pigmentaria y retinopatía diabética.

Es una alternativa más barata, menos agresiva y con un enfoque mucho más fisiológico restitutivo de la función y no complementario alterando otras funciones oculares.

El tratamiento usual de los pacientes con glaucoma es farmacológico y no actúa realmente sobre la malla trabecular sino que actúa inhibiendo la producción del humor acuoso o favoreciendo su salida por una vía alterna que no es la convencional, la vía uveoescleral.



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jueves, 5 de enero de 2017

¿La Marihuana cura el Glaucoma?

Marihuana y GlaucomaEl glaucoma es una enfermedad crónica del nervio óptico que constituye la segunda causa de ceguera en el mundo. Es el resultado de múltiples factores donde la hipertensión ocular es el elemento más importante de riesgo. Tratarla reduce el riesgo de desarrollar el daño inicial así como su progresión. En el mundo 67 millones de personas sufren glaucoma y de ellos el 10% son ciegos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2020 habrá 80 millones de personas con esa enfermedad.

La idea de que la marihuana puede ser útil para tratar el glaucoma se remonta a la década de los `70. Los estudios realizados en ese entonces demostraron que fumar marihuana disminuía la presión ocular en pacientes con glaucoma. Sin embargo, según señala la presidenta de la Sociedad Uruguaya de Glaucoma, Alicia Martínez de Pacheco, "la marihuana disminuye la presión ocular en todas las personas; en quienes padecen glaucoma y en quienes no lo padecen". 

Además, cuando se fuma marihuana o se recibe su ingrediente activo -sea en forma de píldora o inyección- "su efecto solo tiene una duración de entre tres y cuatro horas lo cual significa que, al ser una enfermedad crónica, el paciente debería consumir marihuana cada cuatro horas, lo cual no es recomendable, y el tratamiento con gotas no es posible porque la droga tiene poca solubilidad". Por otra parte, Martínez agrega que "la marihuana baja la presión arterial, efecto que daña el nervio óptico y que por lo tanto contrarrestaría el breve efecto de hipotensión ocular".

Para la Academia Americana de Oftalmología no existen bases científicas para que la marihuana sea utilizada en el tratamiento del glaucoma, y se han descrito diversos efectos colaterales que provoca. Entre sus efectos agudos se nombran la taquicardia, la hipotensión ortostática y la hiperemia conjuntival. Sus efectos crónicos incluyen la toxicidad generalizada que afecta al sistema nervioso central, los pulmones y otros órganos.

En un estudio en el que los médicos les ofrecieron a algunos de sus pacientes con glaucoma que empeoraba la opción de tomar comprimidos con tetrahidrocannabinol y/o fumar marihuana, 9 de 9 pacientes interrumpieron el uso de uno de los métodos o ambos en un plazo de 9 meses debido a los efectos secundarios. Se ha investigado el uso de gotas oftálmicas con THC o compuestos relacionados, pero aún no ha sido posible formular una gota oftálmica capaz de introducir el fármaco en el ojo con la concentración suficiente para lograr su efectividad.

Las investigaciones relativas a la aplicación de marihuana en el tratamiento del glaucoma fueron relegadas a un segundo plano; también debido a que existen otras drogas más seguras, y porque la marihuana no es considerada una medicina y presenta dificultades para hacerla uniforme.

Fuentes:


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