Dr. Isidro Castañeda Silva
27.01.16
El queratocono es una condición no habitual, en
la cual la córnea está anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante.
Queratocono literalmente significa una córnea en forma de cono.
Causas: Se desconoce
la causa que lo produce. Esta enfermedad ocurre en 1 de cada 2.000 individuos.
El frotamiento vigoroso del ojo es un factor que
empeora el queratocono. No causa queratocono, pero puede empeorar la enfermedad.
Los pacientes deben ser avisados sobre el riesgo de frotarse los ojos y de
preferencia usar colirios para evitar la sensación de hormigueo en los ojos.
Síntomas:
· Los
síntomas del queratocono no son, por lo general, muy diferentes de aquellos
que caracterizan cualquier defecto de refracción ordinario. A medida que la
enfermedad progresa, la visión se deteriora, a veces rápidamente.
· La agudeza
visual empeora cualquiera que sea la distancia, y la visión nocturna
suele ser más bien pobre.
· En algunos
individuos la visión en uno de los ojos es marcadamente peor que en el otro.
· Algunos
desarrollan fotofobia (hipersensibilidad a la luz), fatiga ocular por desviar
la mirada para poder leer, o picazón en el ojo. Alternativamente, puede
suceder que la sensación de dolor sea leve o inexistente.
· La visión
borrosa y distorsión de las imágenes, son los primeros síntomas, que aparecen
normalmente al final de la primera década y a principios de la segunda.
· La
enfermedad a menudo progresará lentamente durante 10 ó 20 años, tras los cuales
se detendrá.
· En los
primeros estudios, la visión puede estar sólo ligeramente afectada, causando
deslumbramiento, sensibilidad a la luz, irritación.
· La córnea se va
adelgazando y deformando ocasionando un astigmatismo cada vez más elevado que
no puede ser tratado mediante gafas. Esta circunstancia es uno de los puntos
clave para sospechar un queratocono incipiente.
Tratamiento
Los casos poco severos son tratados con éxito con lentes
de contacto especialmente diseñadas para esta afección.
Cuando la visión no se restablece con lentes de
contacto, están disponibles los anillos o segmentos intraestromales de la
córnea Intacs, anillos de Ferrara y
Cross-linking.
Cuando la visión se reduce y no mejora con gafas o
lentillas es necesario recurrir al trasplante corneal o queratoplastia. Esta
cirugía presenta una eficacia elevada, pero no está exenta de riesgos,
especialmente los que se relacionan con el rechazo inmunitario del injerto
donante.
