El Queratocono. ¡Cuidado con la frotación constante de los ojos!

Dr. Isidro Castañeda Silva  

isidro.castaneda@retina.sld.cu

27.01.16

El queratocono es una condición no habitual, en la cual la córnea está anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante. Queratocono literalmente significa una córnea en forma de cono.

Causas: Se desconoce la causa que lo produce. Esta enfermedad ocurre en 1 de cada 2.000 individuos.

El frotamiento vigoroso del ojo es un factor que empeora el queratocono. No causa queratocono, pero puede empeorar la enfermedad. Los pacientes deben ser avisados sobre el riesgo de frotarse los ojos y de preferencia usar colirios para evitar la sensación de hormigueo en los ojos.

Síntomas:

·       Los síntomas  del queratocono no son, por lo general, muy diferentes de aquellos que caracterizan cualquier defecto de refracción ordinario. A medida que la enfermedad progresa, la visión se deteriora, a veces rápidamente.

·       La agudeza visual empeora cualquiera que sea la distancia, y la visión nocturna  suele ser más bien pobre.

·       En algunos individuos la visión en uno de los ojos es marcadamente peor que en el otro.

·       Algunos desarrollan fotofobia (hipersensibilidad a la luz), fatiga ocular por desviar la mirada para poder leer, o picazón  en el ojo. Alternativamente, puede suceder que la sensación de dolor sea leve o inexistente.

·       La visión borrosa y distorsión de las imágenes, son los primeros síntomas, que aparecen normalmente al final de la primera década y a principios de la segunda.

·       La enfermedad a menudo progresará lentamente durante 10 ó 20 años, tras los cuales se detendrá.

·       En los primeros estudios, la visión puede estar sólo ligeramente afectada, causando deslumbramiento, sensibilidad a la luz, irritación.

·       La córnea se va adelgazando y deformando ocasionando un astigmatismo cada vez más elevado que no puede ser tratado mediante gafas. Esta circunstancia es uno de los puntos clave para sospechar un queratocono incipiente.

Tratamiento

Los casos poco severos son tratados con éxito con lentes de contacto especialmente diseñadas para esta afección.

Cuando la visión no se restablece con lentes de contacto, están disponibles los anillos o segmentos intraestromales de la córnea Intacs, anillos de Ferrara y Cross-linking.

Cuando la visión se reduce y no mejora con gafas o lentillas es necesario recurrir al trasplante corneal o queratoplastia. Esta cirugía presenta una eficacia elevada, pero no está exenta de riesgos, especialmente los que se relacionan con el rechazo inmunitario del injerto donante.