¿QUÉ
ES LA UVEÍTIS?
La uveítis es una inflamación de la úvea, una
membrana que envuelve el interior del globo ocular y que provoca graves
pérdidas de visión. En la actualidad es una de las primeras causas de ceguera
en el mundo. La uveítis además puede estar originada por bacterias, parásitos o
virus.
¿QUÉ
OCURRE CIERTAMENTE EN EL OJO CUANDO SE PRODUCE LA INFLAMACIÓN DE ESA ESTRUCTURA
VISUAL?
El tejido uveal inflamado se comporta de forma
similar al resto de los tejidos vasculares del organismo, que transita desde el
enrojecimiento hasta la migración de células inflamatorias. Esto se traduce en
ojo rojo, pupila pequeña que no reacciona a la luz y enturbiamiento de los
medios transparentes del ojo que causan disminución visual.
¿ES
UNO O SON VARIOS LOS TIPOS DE UVEÍTIS QUE PUEDEN PRESENTARSE?
Son varios. En dependencia de la parte afectada
pueden ser o
bien anterior, intermedia o posterior, e incluso afectar las tres
capas a la vez.
La forma más común es la uveítis anterior, la
cual implica inflamación de la parte frontal del ojo. A menudo se denomina
iritis debido a que generalmente sólo afecta el iris, la parte coloreada del ojo.
La inflamación puede estar asociada con enfermedades autoinmunitarias, pero la
mayoría de los casos se presenta en personas sanas. Este trastorno puede
afectar únicamente a un ojo y es más común en las personas jóvenes y de mediana
edad.
¿CUÁLES
SON LOS FACTORES DE RIESGO PRINCIPALES QUE LES PUEDEN DAR ORIGEN?
La inflamación de la úvea puede producirse como
respuesta inmunológica a determinados agentes que provienen del exterior e
incluso como respuesta autoinmune a elementos propios del organismo.
¿ESA
INFLAMACIÓN SE ASOCIA TAMBIÉN CON OTRAS ENFERMEDADES?
Las uveítis se asocian a enfermedades sistémicas
infecciosas y no infecciosas. Entre las infecciosas te citaría la sífilis, la
tuberculosis, virus como el herpes y el VIH, parásitos como el toxoplasma,
hongos como la monilia; y entre las no infecciosas las enfermedades inflamatorias
intestinales, artritis. Sin embargo existen uveítis en las que nunca podemos
llegar a conocer su causa.
¿CUÁLES
SON LAS PRINCIPALES CAUSAS?
Las causas de la inflamación del tracto uveal
(uveítis) son desconocidas en más del 31% de casos, mientras que más del 11%
corresponde a herpes zoster oftálmico, el 6.5% a herpes virus, el 5.8% a
presunta sarcoidosis, el 4.3% a sífilis, el 4.3% a espondiliris anquilosante y
el 3.6% a corioretinopatía de Birdshot
¿CUÁL
ES LA CAUSA MÁS COMÚN EN LA UVEÍTIS CONGÉNITA QUE SE PRESENTA EN LOS BEBÉS?
Las uveítis en los niños pequeños son
generalmente de causa infecciosa; en los niños en general pueden ser
infecciosas y no infecciosas, y ocupa un lugar importante la producida por el
toxoplasma, transmitido de la madre al feto por vía transplacentaria.
¿QUÉ
SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES NOS PUEDEN HACER PENSAR QUE PRESENTAMOS UN
PADECIMIENTO DE UVEÍTIS?
Los síntomas principales de la uveítis anterior
aguda son enrojecimiento característico del ojo, con una secreción acuosa no
purulenta, dolor ocular profundo suficientemente severo como para mantener
despierto al paciente durante la noche, y visión borrosa.
¿PUEDE
TENER COMPLICACIONES LA UVEÍTIS?
Las complicaciones más frecuentes comprenden a
la catarata, el glaucoma, el desprendimiento de retina, la neovascularización
de retina, nervio óptico o iris y el edema macular quístico, que es la causa
más frecuente de disminución de visión en pacientes con uveítis. Por tanto, los
pacientes con sospecha de uveítis deben ser enviados inmediatamente al
oftalmólogo
¿TIENE
TRATAMIENTO ESPECÍFICO? ¿EN QUÉ CONSISTE? ¿CUÁNTO DURA COMO PROMEDIO?
El tratamiento base de inicio de la uveítis son
los antiinflamatorios, fundamentalmente los corticoides empleados por vía
tópica, alrededor del ojo (subtenoniana), oral e intraocular. Si este tipo de
tratamiento no da resultados, a veces es necesario el uso de inmunosupresores
por vía oral aunque también se pueden utilizar por vía intraocular, señala
Jordano.
Los objetivos del tratamiento, para los que se
emplean varios grupos de fármacos, son prevenir las complicaciones que pongan en
peligro la visión, como catarata, glaucoma, desprendimiento de retina.
El tiempo de resolución de la uveítis depende de
la causa y del curso evolutivo que tome la uveítis: aguda con resolución,
crónica o recurrente. La uveítis puede ser recurrente y esto es un problema
preocupante tanto para el paciente como para el médico oftalmólogo.
¿ES
ALTA O BAJA SU INCIDENCIA?
Se estima, según investigaciones realizadas en
algunos países, que aproximadamente es de 15 casos por cada 100 000 habitantes.
El 10.4% de todas las uveítis ocurre en personas
de la tercera edad. El 56.4% de ellos corresponde a uveítis anterior, el 25.4%
a uveítis posterior, el 1.4% a uveítis intermedia y el 16.7% presenta
panuveitis
¿AFECTA
A UNO O AMBOS OJOS? ¿Y EN PERSONAS DE QUÉ EDAD? ¿CON ALGUNA
"PREDILECCIÓN" POR SEXO?
La uveítis puede afectar a uno o ambos ojos, es
más común en adultos jóvenes entre 20 y 50 años y puede originar una
incapacidad visual permanente en el 4% de los casos. Es igual en ambos sexos
aunque algunas formas de uveítis son más frecuentes en la mujer y otras en
hombres.
Fuentes:
La foseta del nervio óptico es una anomalía
congénita, que se considera rara y que fue descrita por primera vez por Wiethe
en 1882, en una paciente de 62 años. El autor se refirió al hallazgo como una
"depresión oscura y gris" del nervio óptico. Forma parte del espectro
de las anormalidades congénitas del disco óptico, específicamente a las
llamadas anomalías de configuración. 
