Blog Institucional del Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos de La Habana Cuba

lunes, 21 de agosto de 2017

Uno de cada 5 mil niños padece de glaucoma infantil

Glaucoma PediátricoOjos muy grandes, incomodidad ante la luz y lagrimeo excesivo, son algunas señales que indican que un niño menor de tres años de edad padece de glaucoma primario congénito.

Estudios indican que aproximadamente 1 de cada 10 mil niños nacidos vivos padece de glaucoma primario congénito, mientras que al referirnos a glaucoma infantil en general la incidencia aumenta a 1 de cada 5000 niños nacidos vivos. Adicionalmente, esta enfermedad se da en su mayoría en niños varones tanto por condición genética, como por como por estilo de vida.

Los especialistas indican que el glaucoma juvenil (aquél que se da en niños mayores de 3 años de edad), a diferencia del glaucoma primario congénito, no presenta señales que puedan alertar a los padres, por lo que solo es identificable durante la consulta oftalmológica.

Las principales causas de glaucoma congénito primario es, como su nombre lo indica, la herencia. En estos casos, no es necesario que los padres padezcan de glaucoma para que sus hijos sufran de la enfermedad, pero si es posible que sus demás hijos también lo hagan.

Existen otras causas del glaucoma infantil, denominadas secundarias, como por ejemplo traumatismos (golpes fuertes) en el ojo, las enfermedades inflamatorias del ojo, el uso de cortisona en gotas, ingerido y/o inhalado. Por otra parte, el 20% de los niños operados de catarata congénita padece de glaucoma, por lo que también es considerada una causa importante.

Dado a que la alteración o aumento de la presión del globo ocular puede a su vez provocar daño en la córnea y que el ojo sea más grande de lo normal, el tratamiento consiste principalmente en bajar la presión del ojo. 

En la mayoría de los casos de glaucoma congénito es necesario recurrir a la cirugía y, posteriormente, complementar el tratamiento con gotas oftalmológicas. Además es importante mencionar que en los niños es común que se necesiten más de una cirugía a lo largo de su infancia.

La cirugía es eficaz en el 80-90% de los casos de glaucoma infantil primario cuando los pacientes son intervenidos cuando tienen entre 2 y 24 meses (el porcentaje de éxitos disminuye cuando los pacientes tienen menos de 2 meses o más de 2 años de edad).

En el 20-30% de los casos es necesaria una segunda intervención. El pronóstico visual para los niños tratados con estas técnicas quirúrgicas es bueno: del 50 al 80% de los casos obtendrán una agudeza visual de 20/60 o mejor.

Las complicaciones de este tipo de cirugía incluyen la hemorragia, la inflamación, la formación de cataratas, la incarceración del iris o del vítreo, endoftalmitis o infección de la parte interna del ojo, desprendimiento de retina o de la coroides (otra de las capas del ojo) e hipotonía o disminución anómala de la presión intraocular.

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