El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva,
caracterizada por un cuadro específico de lesión de la cabeza del nervio óptico
y alteraciones del campo visual, el cual representa un final común de
diferentes condiciones que pueden afectar al ojo. En esta afección, las fibras
degeneran una a una hasta destruirse todas las fibras nerviosas de la papila
óptica, momento en el que se produce la ceguera.
Asimismo, existen medidas terapéuticas para
tratar esta enfermedad, las cuales están encaminadas a reducir la presión
intraocular, principal factor de riesgo que provoca la pérdida de la visión y a
su vez, el parámetro más modificable. El tratamiento puede ser médico o
quirúrgico.
Con el decursar del tiempo se han empleado
varias técnicas en la cirugía de glaucoma, pero la trabeculectomía, dada su
efectividad, ha demostrado ser superior a las anteriores, razón por la cual es
actualmente la más usada.
Al igual que en otros procedimientos
quirúrgicos, previo a su realización, se requiere de una medicación
preoperatoria que garantice una presión intraocular óptima, la cual se logra
con el uso de hipotensores sistémicos, tales como: acetazolamida sódica y
manitol al 20 %, administrados por vía endovenosa, que a su vez, pueden
provocar reacciones adversas. Para evitar estas complicaciones y solucionar el
problema, en este estudio se utilizó la acupuntura.
Este es un método milenario de tratamiento que
permite un mayor tiempo de analgesia posoperatoria. El estímulo de los puntos
acupunturales provoca la liberación de sustancias químicas del tipo de las
encefalinas y las endorfinas, a las cuales se les confiere una acción
analgésica similar o más potente que la morfina y pueden mantenerse varias
horas en circulación, de manera tal que provocan una acción analgésica local y
sistémica. Al mismo tiempo, esta técnica logra el efecto analgésico necesario
para la intervención quirúrgica, el cual se potencia al combinarlo con la
estimulación eléctrica.
Por su parte, esta modalidad terapéutica de la
medicina natural garantiza una menor complejidad operacional, puesto que
facilita la adecuada cooperación del paciente y así proporciona más comodidad
al cirujano; también permite que el acto quirúrgico se realice con mayor
fluidez y brevedad, aspectos que se demuestran en este trabajo.
Investigaciones sobre este tema demuestran que
en Cuba y otros países, la acupuntura se ha empleado como apoyo a la analgesia
convencional. Este procedimiento ofrece ventajas para la cirugía oftálmica,
entre las cuales figuran: es más fisiológica la recuperación posoperatoria, existe
menos manipulación sobre el globo ocular, ofrece un amplio rango de seguridad,
los efectos colaterales son mínimos. Además, se considera un procedimiento
simple, económico y convincente que mejora la calidad de vida de los afectados.
La mencionada técnica se ha aplicado con
efectividad en otras cirugías oftalmológicas. Sobre la base de la experiencia
previa en su aplicación, con resultados exitosos y buena aceptación por los
pacientes, se decidió realizar esta investigación, a fin de determinar el
efecto de esta modalidad de tratamiento en la población seleccionada.
Se realizó un estudio de intervención
terapéutica, con vistas a evaluar el efecto de la acupuntura en 1000 pacientes con
glaucoma, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente en el Centro
Oftalmológico del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas
Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2009 hasta igual mes de 2011.
La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de
estudio y control, con 500 integrantes cada uno, los primeros tratados con
acupuntura y los segundos con hipotensores sistémicos. En 96,0 % del grupo de
estudio, se obtuvieron cifras de presión intraocular por debajo de 21 mm de Hg
y la analgesia posoperatoria resultó ser muy satisfactoria en 90,0 % de los
casos. Asimismo los resultados del tratamiento acupuntural favorecieron a 463
pacientes (93,0 %).
Estudio
Completo: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vo_16_6_12/san03612.htm
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