¿Qué es un lente intraocular?
Un lente intraocular es un cristalino artificial
sintético que se coloca dentro del ojo para remplazar el poder de enfoque del
cristalino natural que fue removido quirúrgicamente, en general como parte de
una cirugía de catarata. En Estados Unidos se colocan más de 1.200.000 lentes
intraoculares por año.
La confiabilidad del método es grande, con los
materiales y técnicas actuales se puede asegurar que la tolerancia inmunológica
al lente intraocular introducido es elevada, por lo que casi no existe
posibilidad de lo que comúnmente se conoce como rechazo. El material de las
lentes intraoculares es inerte, y sus características permiten que el implante
quede de por vida en los ojos del paciente sin necesidad de modificaciones o
“mantenimiento”. Hay pacientes con lentes intraoculares colocadas hace más de
40 años sin ningún tipo de alteración.
¿Por qué se utiliza un lente intraocular?
Cuando se retira el cristalino, se pierde gran
parte de la capacidad del ojo para enfocar. Para recuperar esa pérdida y
restablecer la visión, se puede usar alguna de las siguientes tres
alternativas. La primera es el uso de anteojos: el poder de los lentes es
elevado, al igual que su grosor. Esta opción es la menos deseable cuando se
opera un solo ojo ya que la magnificación causada por un lente grueso puede
impedir la visión binocular.
La segunda opción es el uso de lentes de contacto.
Esta alternativa puede ser utilizada en cirugía de uno o ambos ojos. De todas
maneras la manipulación y la tolerancia
de los lentes de contacto pueden ser dificultosas en los niños. La tercera
opción es la de introducir un lente intraocular permanente dentro del ojo,
dejando de lado los problemas del cumplimiento del uso de lentes.
¿Cuándo sustituimos el cristalino por una lente intraocular que compense la graduación?
La sustitución se lleva a cabo en dos casos:
cuando el cristalino no funciona, o cuando el cristalino está opaco. Entendemos por catarata todo aquel cristalino
opaco que no permite la transparencia y aprovechamos que vamos a operar a un
paciente para quitarle la catarata y además, le corregimos la miopía o bien la
hipermetropía o el astigmatismo.
Cuando el cristalino es transparente pero no
funciona bien, porque tiene muchas dioptrías, porque no acomoda bien, porque
con los años ha perdido movilidad, con vista cansada – se puede decir que
ópticamente es mejor el implante de la prótesis o lente artificial, que la lente
natural o cristalino que tiene el propio paciente.
En ese momento, si buscamos corregir un defecto
de graduación, muchas veces aprovechamos para sustituir el cristalino, la lente
natural del ojo, por una lente artificial.
¿Cómo pueden ser las lentes intraoculares?
Las lentes intraoculares se pueden clasificar
según el tipo de material, en rígidos o flexibles.
Los lentes intraoculares rígidos están hechos en
polimetilmetacrilato. En raras ocasiones son utilizados en la actualidad, ya
que, como estos lentes miden entre 5 y 7 milímetros de diámetro, cuando se
utilizan en la facoemulsificación, es necesario agrandar la incisión original
de 2 mm y algunas veces se deben colocar puntos para cerrar el ojo.
Con el avance tecnológico, se desarrollaron los
lentes intraoculares flexibles (también llamados plegables). Estos lentes casi
siempre se introducen enrollados con inyectores por una incisión de tan sólo 2
mm. Una vez dentro del ojo, se desenrollan, hasta alcanzar un diámetro de 6 mm.
Las lentes intraoculares también se clasifican
según la capacidad de enfocar a diferentes distancias en monofocales (enfocan
en una sola distancia) o lentes para corregir presbicia (los que a su vez
pueden ser multifocales o acomodativos). Tanto los lentes monofocales como multifocales
presentan versiones tóricas (que corrigen astigmatismo). Estas versiones son
muy recomendables en pacientes con astigmatismo corneal.
Como sucede con las
lentes tóricas en anteojos y lentes de contacto, estas lentes intraoculares
deben quedar implantadas con una orientación determinada por el astigmatismo
corneal para mantener su efecto. En caso de no ser así, puede ser necesaria una
reintervención para orientarlas adecuadamente.
¿Cuál es la diferencia entre las lentes intraoculares multifocales y las monofocales?
Las lentes intraoculares monofocales
proporcionan una buena corrección de la visión para una distancia, en general
la distancia de lejos. Después de un procedimiento IOL (Lente Intra Ocular)
monofocal, igual se necesitan anteojos para leer. Sin embargo, ciertos
pacientes que eligen las IOL monofocales compensan la visión cercana y lejana
al corregirse un ojo para la visión a distancia y el otro para la visión de
cerca.
Las lentes intraoculares multifocales proporcionan corrección de la
visión para todas las distancias. Como mejoran la visión cercana además de la
lejana, las lentes intraoculares multifocales son un tratamiento efectivo para
la presbicia y las cataratas.
¿Cómo puedo saber qué implante de lente intraocular es adecuado para mí?
No hay un único lente que funcione para todos
igual, y solo el oftalmólogo puede determinar la opción más apropiada para
usted. Lentes multifocales ofrecen una menor dependencia de las gafas y le
aportan una mejor calidad de vida. En general, los pacientes que eligen el
lente multifocal en vez del estándar lente monofocal han notificado una mayor
satisfacción con esta elección.
¿Qué implica el procedimiento de implante intraocular?
La cirugía de lente intraocular es un
procedimiento ambulatorio relativamente rápido, ya que demora menos de una
hora. El oftalmólogo primero quita el cristalino con un método que varía de
acuerdo con el tipo de cirugía de cataratas realizada. Luego, la IOL (Lente Intra
Ocular) se inserta, mediante una pequeña incisión, en el espacio que
previamente ocupó el cristalino.
La incisión es tan pequeña y su cicatrización
tan rápida que no se requieren puntos después de colocar la lente en su lugar.
Solamente se necesita anestesia local para el procedimiento, y la incomodidad
es mínima. Una vez que el procedimiento finalizó, una persona de su confianza
lo debe llevar hasta su hogar para un breve período de recuperación.
¿Son seguras las lentes intraoculares?
Las lentes intraoculares se investigaron y
probaron ampliamente en Europa, Asia y Estados Unidos y demostraron ser seguras
para el tratamiento de las cataratas y los errores refractivos. En Estados
Unidos, la FDA sometió a las lentes intraoculares a pruebas estrictas antes de
aprobarlas.
En todo el mundo, ya se realizaron millones de
procedimientos para implantar las lentes intraoculares, con resultados
satisfactorios. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen
ciertos riesgos relacionados con el procedimiento, pero son mínimos y afectan
solamente a un pequeño porcentaje de pacientes.
¿Cuál es el periodo de adaptación tras intervención con lentes Intraoculares?
Normalmente los pacientes se adaptan a las
lentes intraoculares monofocales, independientemente de que sean tóricas o no
tóricas, directamente tras la cirugía.
Con las lentes intraoculares multifocales por el
contrario a veces es necesario un tiempo de adaptación para que el cerebro se
adapte a ver a través de ellas. Es un mecanismo de neuroadaptación (es
espontáneo no requiere “esfuerzo” por parte del paciente) y varía en función de
la persona.
Efectivamente con las lentes intraoculares
multifocales modernas, este tiempo de adaptación es mucho más corto en
comparación con los modelos anteriores. La gran mayoría de los pacientes no
tienen ningún problema y tras algunas semanas ya disfrutan la libertad de no
necesitar gafas.
Entre otros factores también influye la
graduación antes de la cirugía y por supuesto el estado del ojo (si hay otras
patologías etc).
Fuentes:
Quisiera saber qué mantenimiento tienen si con el tiempo necesitas alguna limpieza especial en con Sultana
ResponderEliminarHola, tengo desde hace tres meses lentes intraoculares trifocal, y desde entonces cada día veo con mayor contraste, me sería muy útil vuestra opinión, gracias
ResponderEliminarHola, me opere en Junio con las mismas lentes, estoy aun renegando con lo mismo pero, en tratamiento desde hace dos meses para ver si se me va con unas gota llamadas Lacrimune, espero te sirva mi experiencia
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