Objetivo:
comparar los resultados motores y sensoriales de los pacientes con esotropía
residual tratados con toxina botulínica A con el grupo que recibe cirugía
convencional.
Métodos:
se realizó un estudio experimental (analítico), longitudinal y prospectivo en
27 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión: esotropía residual
de 20 a 30 dioptrías independientemente de la edad. Se analizaron las
siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico previo, tipo de cirugía previa,
número de inyección de toxina botulínica A empleada o cirugía realizada en la
reintervención, efectos secundarios, complicaciones, ángulo de desviación,
fusión y estereopsis preoperatorio y posoperatorio al año. Se consideró éxito
quirúrgico la desviación postratamiento igual o menor de 10 dioptrías
prismáticas.
Resultados:
el ángulo de desviación preoperatorio promedio del grupo toxina botulínica A
fue de 24,0 ± 1,2 dioptrías y el de cirugía convencional de 25,8 ± 1,1, en
oposición con el ángulo de desviación posoperatorio promedio, donde hallamos
diferencias significativas (p= 0,003) entre ambos grupos (10,3 ± 1,1 versus 6,0
± 0,80).
El 64,3 %, del grupo de toxina botulínica A y el 92,3 % de cirugía
convencional obtuvieron éxito quirúrgico. No se encontraron diferencias significativas
( p= 0,165). Se encontró ptosis palpebral como efecto secundario en el grupo
toxina botulínica A y ninguna complicación en ningún grupo. El 44,4 % de los
pacientes obtuvo fusión postratamiento pero ninguno alcanzó estereopsis.
Conclusiones:
en las esotropías residuales de 20 a 30 dioptrías prismáticas tratadas con
toxina botulínica se obtienen resultados motores y sensoriales similares al del
grupo de cirugía convencional.
Estudio Completo:
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