El exceso de convergencia es una anomalía de la
visión binocular y una de las más comunes. Los síntomas del paciente están
relacionados con tareas de cerca y lectura.
Así, el paciente se puede quejar de tener
molestias oculares, dolores de cabeza asociados a la lectura, visión borrosa,
diplopia ocasional, adomercimiento, dificultad de concentración o problemas con
la comprensión de la lectura.
Estos síntomas aparecen después de 15 o 20
minutos de lectura y serán más molestos en épocas en que aumente el trabajo de
cerca.
Exceso de convergencia: Signos
- Razón AC/A elevada.
- Mayor endoforia de cerca que de lejos.
- La desviación en visión próxima puede ser un estrabismo constante o intermitente.
- Desviación comitante.
- Vergencia fusional negativa en visión proxima reducida.
- Retraso acomodativo alto.
- Fallo en flexibilidad acomodativa binocular con lentes negativas.
- Suele estar asociado a hipermetropía.
- ARP bajo.
Hay que tener especial cuidado de diferenciar el
exceso de convergencia con otras anomalías que presenten endoforia para
diagnosticarlo correctamente, como pueden ser la endoforia básica en la que el
AC/A es normal o la insufiencia de divergencia en la que el AC/A es bajo.
También a veces el problema es una disfunción
acomodativa y la endoforia es secundaria. Y por último, cuando la endoforia es
secundaria a un problema patológico.
El tratamiento que se recomienda es una adición
positiva para cerca para disminuir la endoforia. Si está asociado a
hipermetropía lo primero será corregirla.
La terapia sólo se recomienda cuando la
vergencia fusional negativa es muy reducida, la endo es demasiado alta en
relación con el AC/A o si la adición no surge efecto.
Fuentes:
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