Por:
Dr.
Isidro Castañeda Silva
(Especialista
primer grado MGI y Oftalmología.Prof. Asistente)
¿COMO
SURGE EL LASER DE FEMTOSEGUNDO?
Conjugando fascinación por el conocimiento y
deseos de progreso personal, el egipcio Ahmed Zewail pudo congelar el
movimiento de los átomos, lo que le permitió demostrar cómo son las reacciones
químicas en tiempo real.
Este hallazgo le valió el Premio Nobel de
Química en 1999 y el que haya surgido una nueva disciplina, la femtoquímica,
que tiene como base el femtosegundo en que se desarman y crean nuevas
moléculas. Los femtosegundos tienen su expresión numérica de esta manera:
¿COMO
PODEMOS COMPRENDER LA BREVEDAD DE UN FEMTOSEGUNDO?
Por ejemplo es pensar en que podemos enviar un
haz de luz como el de un Láser de la Tierra a la Luna y que regrese a la
Tierra, todo en un segundo, mientras que esa luz recorrerá en un femtosegundo
un poco menos que el grosor del pelo.
El femtosegundo es la fracción de tiempo más
pequeña que se haya alcanzado, y la unidad de tiempo más importante de los
vínculos en las moléculas, porque no hay nada más breve a nivel molecular. Por
lo tanto, es el tiempo de la biología, la química y la medicina
¿COMO
TRABAJA EL LASER FEMTOSEGUNDO?
El láser de femtosegundo actúa mediante la
emisión de pulsos infrarrojos ultracortos separando el tejido a nivel
molecular, demasiado rápido para causar efectos térmicos o impactos al tejido
circundante. El láser corta el tejido esencialmente vaporizándolo.
Al enfocar el haz de láser en un punto, se crea
un plasma y después una burbuja de cavitación que, al expandirse, colapsa y
separa el tejido, creando ablaciones inducidas por plasma, de tan sólo unas
micras y cortes tridimensionales de alta precisión
¿QUÉ
VENTAJAS TIENE EL LÁSER DE FEMTOSEGUNDO?
La tecnología láser de femtosegundo incorpora en
su realización un dispositivo OCT, el cual permite visualizar el segmento
anterior del ojo, así como programar de una manera precisa la posición, forma y
tamaño de las incisiones que se van a realizar, lo que incrementa
significativamente la precisión y reproducibilidad de la cirugía.
Este sistema permite la localización exacta de
los patrones de corte en el tejido ocular consiguiendo una precisión difícil de
obtener mediante cirugía convencional.
El láser de femtosegundo se emplea bajo un
programa informático que permite un total dominio sobre las características del
flap corneal.
Esta computarización permite reducir
considerablemente los riesgos asociados al microqueratomo. La creación de flaps
meniscados, típica de los microqueratomos mecánicos, induce aberraciones y
otros efectos negativos sobre el resultado refractivo de las cirugías,
especialmente de las altas ametropías.
El empleo de este láser ha redundado en una
mayor tranquilidad para el oftalmólogo y una mayor seguridad para el paciente.
En cuanto al post-operatorio, la calidad visual
y la necesidad de retratamientos, disminuye con relación al resto de las
técnicas. Esto revela que:
• El láser de femtosegundo es seguro y efectivo.
• Los resultados visuales son mejores con el
láser de femtosegundo porque ocurren pocas aberraciones de alto orden
¿CUÁLES SON LAS APLICACIONES EN
OFTALMOLOGÍA?
– Disección de Flaps para Lasik con
femtosegundo.
– Corrección refractiva intraestromal.
– Incisiones en túnel para el implante de
anillos intraestromales.
– Queratoplastia perforante.
– Queratoplastia penetrante.
– Queratoplastia lamelar anterior.
– Queratoplastia lamelar posterior o injerto
endotelial.
– Cirugía de Cataratas: Incisiones
corneales. • Capsulotomía anterior.
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