¿Qué es un Desgarramiento o Desprendimiento de la Retina?
La retina es el tejido sensible a la luz que
recubre la parte posterior del ojo. Los rayos de luz se enfocan en la retina a
través de la córnea, la pupila y el cristalino. La retina convierte los rayos
de luz en impulsos eléctricos que viajan a través del nervio óptico hacia el
cerebro, donde se interpretan como las imágenes que vemos. Tener una retina
saludable e intacta es clave para tener una visión clara.
El desprendimiento de retina se produce cuando
esta capa del ojo se desgarra y el líquido que existe en la cavidad vítrea
traspasa la retina, acumulándose debajo. La red de nervios que conforman la
parte de la retina sensible a la luz forma una delgada película que se adhiere
firmemente al tejido que lo sostiene por debajo. Cuando estas dos capas se
separan, la retina no puede funcionar y, a menos que se las vuelva a
unir, puede quedar dañada para siempre.
Se trata de un proceso agudo, pero se produce
como consecuencia de alteraciones estructurales previas en el vítreo y en la
retina cuya evolución suele ser muy lenta y clínicamente silenciosa. La retina
no funciona cuando se desprende y la visión se vuelve borrosa.
Un desprendimiento de la retina es un problema
muy serio que casi siempre causa ceguera si no es tratado con una cirugía. Tiene
una incidencia entre uno por 10 mil a uno por 15 mil personas, si bien la
presencia de agujeros retinianos es mucho mayor. Es ligeramente más común en
hombres que en mujeres, generalmente después de los 45 años
Existen varios tipos de desprendimientos de
retina, entre los que se encuentran el denominado traccional (en pacientes
diabéticos), el exudativo (por tumores oculares) y el regmatógeno (por
desgarros)
Causas
Muchos factores pueden desembocar en un
desprendimiento de retina. Esta alteración es una de las complicaciones más
graves de la retinopatía diabética, pero también puede aparecer por un
proceso degenerativo de la retina, por un traumatismo, una inflamación
o una hemorragia, que fraccione la capa, la rompa y la desprenda.
Según la Revista de la American Medical Association, el
67 por ciento de las personas que sufren un desprendimiento de retina son
miopes, por lo que tener una alta miopía (más de -7 dioptrías) también se
puede considerar un factor de riesgo.
Otro de los factores de riesgo es que existan antecedentes
familiares que hayan sufrido un desprendimiento de retina; haberse sometido
a una operación de cataratas o haber tenido un glaucoma también
pueden provocarlo.
Síntomas
Los síntomas de un desgarramiento de la retina y un desprendimiento de la retina pueden incluir:
- Un aumento repentino en el tamaño y el número de manchas flotantes, lo que indica que un desgarramiento de la retina puede estar ocurriendo;
- Una repentina aparición de centelleos, indicando una posible primera etapa de desgarramiento o desprendimiento de la retina;
- Una sombra en la periferia (lado) del campo de visión;
- Una cortina gris en movimiento en medio del campo de visión;
- Una disminución repentina de la visión.
¿Quiénes Corren el Riesgo de Tener un Desgarramiento o Desprendimiento de la Retina?
Las
personas con las siguientes condiciones tienen un mayor riesgo de tener un
desprendimiento de la retina:
- Miopía;
- Cirugía previa de cataratas;
- Glaucoma;
- Lesiones severas en los ojos;
- Desprendimiento previo de la retina en el otro ojo;
- Antecedentes familiares de desprendimiento de la retina;
- Áreas débiles de la retina que pueden ser vistas por un oftalmólogo durante un examen ocular.
Si
usted tiene factores de riesgo de desprendimiento de la retina, reconozca las
señales de advertencia y busque atención médica inmediata si algún síntoma está
presente.
Tratamientos
Depende
de la gravedad del daño de la retina. Si se detecta cuando sólo se ha producido
una rotura, el láser puede servir para repararla así como otros métodos, como
la inyección de burbujas de gas o la crioterapia (tratamiento a base de frío).
Si
ya se ha producido el desprendimiento, se emplea un tratamiento quirúrgico que
consiste en colocar una banda de silicona que ciña la retina al globo ocular,
como un cinturón (introflexión). También se puede realizar una vitrectomía, en
la que se extrae el tejido cicatricial que tracciona de la retina.
Expectativas
El pronóstico difiere en dependencia de la
magnitud, localización y tiempo de evolución del desprendimiento; 85 % de los
pacientes responden adecuadamente tras una intervención y 15 % pueden necesitar
2 o más intervenciones.
Se considera que el tiempo de evolución del Desprendimiento
de Retina es un factor determinante en la recuperación funcional. El
tratamiento regmatógeno es esencialmente quirúrgico y se logra su reaplicación
en 80-90 % si la cirugía es exitosa.
Después de la cirugía, la visión suele mejorar
de forma gradual durante un periodo de días o semanas, aunque la capacidad
visual finalmente alcanzada puede ser inferior a la que existía previamente, en
especial si el desprendimiento afectó a la mácula, que es el área de la retina
de máxima sensibilidad.
Aproximadamente, 40 % de las personas operadas
alcanzan una buena visión, el resto recuperan un grado variable de capacidad
visual que le resulta útil para leer, deambular y realizar actividades cotidianas.
Se debe tener en cuenta, que la retina está
compuesta por células nerviosas, las cuales pueden ser dañadas de forma
irreversible; por tanto, en ocasiones, no existe ninguna posibilidad de
recuperación. Si no se efectúa tratamiento alguno, la consecuencia es pérdida
total de la vista en el ojo afectado.
Fuentes:
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