¿Se conocen las causas que originan
ese defecto refractivo?
Son disímiles, desde ojos de pequeña dimensión,
las córneas planas, o por la disminución del índice de refracción del
cristalino y aumento del índice de refracción en el vítreo (hipermetropía por
enfermedades como la diabetes mellitus).
Otra causa la constituye la cirugía de catarata,
si no se coloca una lente intraocular que hace una función similar a la del
cristalino. También puede aparecer relacionada con trastornos orgánicos como
edema (hinchazón) en la retina o tumores oculares.
¿Es un trastorno que se
presenta desde el nacimiento o se desarrolla con el decursar de la vida?
Normalmente nacemos con una hipermetropía
fisiológica de aproximadamente dos dioptrías. Con el crecimiento del niño y
sus ojos que también crecen, la refracción se puede normalizar hasta la
ausencia de defecto refractivo. Pero hay personas a las que un defecto del
desarrollo del ojo les trae como consecuencia una hipermetropía que se expresa
más tarde en la vida.
¿Se hereda al menos la propensión de
este padecimiento?
La hipermetropía es generalmente hereditaria y
en el caso de las altas hipermetropías se puede ver relacionada con
alteraciones congénitas del globo ocular.
¿Constituye un factor de riesgo para
la aparición de alguna enfermedad ocular?
Sí, puede ser un factor de riesgo para el
desarrollo del Glaucoma por cierre angular, con más frecuencia en el sexo
femenino. Si no es corregida a tiempo (antes de los dos a ocho años) puede
ocasionar insuficiente desarrollo de la visión del ojo más hipermétrope
(ambliopía), y también se relaciona con el estrabismo sobre todo en los niños.
¿Hay síntomas y signos, tanto en la
niñez como en la adultez, que nos puedan poner en alerta de la presencia de una
hipermetropía?
De forma general los pacientes hipermétropes
pueden referir dolor ocular ligero con sensación de peso sobre las cejas y
cefaleas relacionadas con los esfuerzos visuales, fatiga ocular, visión borrosa
de objetos cercanos, aumento del parpadeo, prurito (picazón), enrojecimiento y
ardor en los ojos, enturbiamiento de la lectura, aparición de inflamaciones
como conjuntivitis, orzuelos o chalazión a repetición, entre otros. La visión
(agudeza visual) del paciente hipermétrope varía de buena a mala según la edad
del sujeto y el grado de la hipermetropía.
¿Cómo se establece el
diagnóstico de certeza?
Debe medirse la agudeza visual sin corrección,
examinar al paciente en la lámpara de hendidura, explorar los anexos oculares y
los movimientos oculares, hacer el fondo de ojo, toma de la tensión ocular y
realizar la refracción en los menores de 40 años con dilatación de la pupila,
fundamentalmente.
¿Cuál es la terapéutica de elección
para estos pacientes?
El tratamiento puede ser con espejuelos o gafas
con cristales graduados, con lentes de contacto o con cirugía refractiva.
¿En qué consisten estas
intervenciones quirúrgicas? ¿Con qué éxito se desarrollan?
Existen dos formas fundamentales para la
corrección quirúrgica: la cirugía con láser de la córnea y la cirugía de
extracción del cristalino con catarata o transparente con implante de un lente
intraocular. Ambas se desarrollan con éxito, si se cumple rigurosamente con
los criterios de selección de una técnica u otra.
¿La corrección por la vía quirúrgica
es de forma transitoria o definitiva?
Es definitiva en la mayoría de los casos, según
la edad en que se opere y la magnitud del defecto que se pretenda corregir con
las diferentes técnicas. En los resultados predomina la individualidad.
¿Le quedaría algo esencial por señalar?
Subrayar la importancia del examen del niño
antes de la edad escolar para prevenir y corregir a tiempo enfermedades que
pueden afectarlo y limitarlo durante toda la vida. De ahí la importancia del
chequeo previo a la entrada al círculo infantil que muchos padres lo ven como
una rutina o un obstáculo y no le dan la importancia que merece.
Fuentes:
http://www.granma.cu/consulta-medica/2014-12-28/hipermetropia
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