Técnicas quirúrgicas de córnea, cristalino y
cirugías refractivas, junto al desarrollo de tecnologías —a partir del diseño
de implantes e instrumental—, para tratar afecciones de diferentes segmentos
oculares, son algunas de las más novedosas prácticas impulsadas por el
Laboratorio de Investigaciones del Sistema Óptico Ocular, del Instituto Cubano
de Oftalmología Ramón Pando Ferrer.
En este terreno de la oftalmología,
habitualmente reservado a naciones del llamado Primer Mundo, Cuba continúa
dando pasos de avanzada. Así la cirugía para tratar afecciones de las capas más
internas de la córnea desafía continuamente a los expertos, quienes han identificado
nuevas maneras de proporcionar un grosor y espesor adecuados a las capas de la
córnea para los implantes.
Estas técnicas no solo son menos invasivas, sino
que garantizan mejores resultados refractivos, calidad visual y una más rápida
recuperación para el paciente.
«Tenemos resultados en las técnicas quirúrgicas
de la córnea, en el trasplante o queratoplastia endotelial guiada por láser de
excímeros (Eldsek), la cual no había sido empleada previamente en ninguna parte
del mundo, mientras que en Cuba ha permitido el tratamiento de unas 200
personas», refieren los especialistas.
Según los doctores, Eldsek se emplea en pacientes
que tienen afectada la capa más interna de la córnea (endotelio corneal) y
permite sustituir este tejido de forma selectiva.
Para tallar las córneas utilizamos —especificó—
un tipo de láser llamado de excímeros, a diferencia de lo que se hace en otras
naciones, donde estas son talladas con instrumentos como el microquerátomo, el
cual produce cortes mediante una cuchilla.
En oftalmología, el trasplante de córnea es el
más antiguo y el que con mayor frecuencia se realiza en todo el mundo. Sin
embargo, aunque los especialistas cubanos tenían conocimiento de la existencia
de técnicas de trasplante endotelial, no había antecedentes del método de
tallar las córneas con el láser de excímeros, lo cual permite —de forma
programada— lograr perfiles y espesores más precisos del disco donante, así
como darle la curvatura y el grosor deseados por el cirujano.
Los especialistas apuntaron que en el
trasplante corneal penetrante (proceder antes empleado en el tratamiento de las
afecciones quirúrgicas de este segmento ocular) se reemplazaban todas las capas
de la córnea y había que dar al paciente muchos puntos de sutura.
Esta técnica ha dejado de ser la indicada para
afecciones del endotelio corneal y continúa siendo de utilidad para los casos
en que están afectadas todas las capas de la córnea.
«Eldsek, en tanto, disminuye el porcentaje de
infecciones y complicaciones quirúrgicas, prácticamente no requiere sutura, el
paciente puede incorporarse a su vida laboral y social en un período breve, y
la calidad visual es realmente superior», enfatizaron.
Este tipo de trasplante es empleado en pacientes
que presentan algunos tipos de distrofias corneales de capas posteriores,
sufren traumatismos en dicho segmento, o en aquellas personas en las que, luego
de someterse a otra cirugía, aparece algún grado de descompensación corneal que
requiere de la sustitución de la capa afectada.
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