En los
últimos años se han publicado algunos artículos que plantean las posibilidades
que puede aportar el uso de la terapia celular para el tratamiento de ciertas
retinopatías.
El
presente trabajo pretende comunicar la factibilidad y seguridad de la
implantación de células madre en pacientes con degeneraciones de retina, como
la retinosis pigmentaria y la degeneración macular seca relacionada con la
edad, a partir de un estudio preliminar, realizado en pacientes atendidos en la
consulta de oftalmología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de
La Serna”, en la provincia de Las Tunas, Cuba.
Se
realizó una investigación preliminar en 30 pacientes con degeneraciones
retinianas: 25 con retinosis pigmentaria (RP) y cinco con degeneración macular
seca relacionada con la edad (DMRE), con una agudeza visual (AV) desde la
percepción luminosa (PL) a 0,3 de entre 18 y 70 años, de ambos sexos.
Los
mismos fueron tratados con implantación de células madre adultas autólogas,
procedentes de la médula ósea, y movilizadas a la sangre periférica mediante el
factor estimulador de colonias de granulocitos. Se hizo aplicación local por
las vías retrobulbar y peribulbar en ambos ojos, e intravitrea sólo en el ojo
más afectado.
El resto
de las células obtenidas se inyectó por vía endovenosa. Se trataron 30
pacientes en ambos ojos en el periodo de marzo a agosto del 2014.
Las
variables analizadas fueron: agudeza visual y complicaciones del método de
implante. Se pudo comprobar que la mejoría visual en ellos fue en el ojo del triple
implante, aplicación intravitrea.
Estas pruebas se realizaron antes del tratamiento, al mes y a los tres meses después del tratamiento. Se consideró evolución satisfactoria desde el punto de vista visual, al mejorar dos o más líneas de la cartilla de Snellen y/o aumento de 10º o más en el campo visual.
La
agudeza visual se exploró con la cartilla de Snellen a seis metros, utilizando
su mejor corrección, comenzando siempre por el ojo derecho; se exploró con el
perímetro computarizado, en condiciones mesópicas, después de una adaptación de
cinco minutos a esta situación; examen en lámpara de hendidura; electroretinograma
estandarizado (ERG) y potenciales evocados visuales (PEV), realizado a los
pacientes con RP; retinografía; oftalmoscopia indirecta.
Estas pruebas se realizaron antes del tratamiento, al mes y a los tres meses después del tratamiento. Se consideró evolución satisfactoria desde el punto de vista visual, al mejorar dos o más líneas de la cartilla de Snellen y/o aumento de 10º o más en el campo visual.
En ningún
caso hubo reacciones adversas generales y se presentaron complicaciones locales
en dos casos, debido a uveítis anterior ligera en un ojo, después del implante
de células madre, con resolución a las 72 horas con colirios esteroideos.
El
estudio evidenció la seguridad del método aplicado y los resultados obtenidos
son alentadores, pues crean nuevas perspectivas que pueden contribuir
significativamente al tratamiento de estas retinopatías.
Estudio
Completo: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/130
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