Cuba cumple con los estudios sobre discapacidad visual prevenible

Las estimaciones más recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la magnitud mundial y las causas de la discapacidad visual confirman que existe una excelente oportunidad de cambiar la vida de millones de personas: un 80 % de las causas de discapacidad visual son prevenibles o curables.

El objetivo del plan de acción mundial sobre salud ocular 2014-2019 es reducir la discapacidad visual evitable como problema de salud pública mundial y garantizar el acceso de las personas con discapacidad visual a los servicios de rehabilitación, que se basa en cinco principios y enfoques: el acceso universal y la equidad, los derechos humanos, la práctica basada en datos científicos, un enfoque basado en la totalidad del ciclo vital y la potenciación de las personas con discapacidad visual.

El sistema de salud cubano es un logro del Estado donde existe integración de los programas de atención oftalmológica en los tres niveles de atención (primario, secundario y terciario). En este ya están incluidos estos cinco principios y enfoques que plantea la OMS en su Plan de Salud Ocular Universal 2014-2019.

La evidencia de datos provenientes de investigaciones científicas sobre la magnitud y las causas de la discapacidad visual debe tener un seguimiento en el tiempo para definir prioridades y promover estrategias que garanticen la disminución de las discapacidades visuales. Para el monitoreo de la epidemiología de la discapacidad visual la OMS ha basado sus estadísticas en la utilización de encuestas poblacionales por muestreos, las cuales constituyen herramientas de alta fidelidad.

En La Habana, en el año 2005, se realizó por primera vez en Cuba el Rapid Ascemends of Cataracts Surgical Sevicies ( RACSS, por las siglas en inglés), lo que permitió la obtención de datos importantes relacionados con la prevalencia y la cobertura del tratamiento de la catarata en la capital. 

Después de ocho años se concluyó el Rapid Ascemends of Avoible Blidness (RAAB), el cual incluyó, por primera vez en Cuba, la retinopatía diabética y permitió hacer comparaciones con el estudio anterior, con el fin de evaluar el impacto del programa de prevención de discapacidad visual por catarata y estimar datos de prevalencia de retinopatía diabética y de esta con amenaza para la visión; la proporción de diabetes con pobre control metabólico y la proporción de diabetes con examen oftalmológico previo, entre otros. 

Por la importancia de los resultados obtenidos en esta encuesta, en diciembre del año 2016 se concluyó este mismo estudio en el resto del país, lo que permitirá un análisis a nivel nacional con el objetivo de que en el año 2017 se proporcionen los datos sobre el estado de salud visual de la población cubana, que ayuden a la planificación de los servicios y a la definición de las estrategias necesarias para disminuir la discapacidad visual por causas prevenibles en el país.

RAÚL BARROSO LORENZO, BEATRIZ RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ

Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"

Fuentes:

http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/567/html_277

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"Coloso contra la ceguera" Homenaje al Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer

Desde que el Instituto Oftalmológico Ramón Pando Ferrer alcanzó la condición de Hospital de Excelencia, hace dos años, el mundo se develó para miles de personas que estaban ciegas o a punto de la ceguera, a causa de la catarata, principalmente.

Luego de concluir las transformaciones constructivas e iniciarse en todo el recinto asistencial la introducción de equipos de última generación, ha sido admirable la cantidad de pacientes intervenidos quirúrgicamente. Según la doctora Carmen Padilla, especialista en bioestadísticas del Instituto, en el 2004 realizaron 22 831 cirugías; al año siguiente 50 477, y así han continuado creciendo las cifras de pacientes operados.

"Es importante destacar que en el 2006 rompimos el récord de trasplantes de córnea al beneficiar con ellos a 314 pacientes. Lo mismo ha sucedido con la cirugía de vitriorretina; hasta el mes pasado reportábamos 922 intervenciones de este tipo."

EL ALMA DE LAS CIFRAS

Las cifras declaradas por la doctora Padilla nos hacen pensar irremediablemente en la fundación de la Liga Contra la Ceguera y la Protección al Ciego, en 1946, cuando cubanos generosos recorrían las calles reuniendo centavo a centavo para la institución, porque el gobierno de turno era indiferente a la salud pública primaria, mucho más a los servicios especializados tan caros como la Oftalmología.

El doctor Armando Capote Cabrera, vicedirector del Centro de Microcirugía Ocular del Instituto, nos retorna al presente al asegurar que la lucha contra la ceguera se multiplicará a partir de las condiciones existentes y recuerda que antes de la Operación Milagro, en el año 2004, diariamente realizaban entre 30 y 40 operaciones de catarata. Ahora, afirma el especialista, podrán realizarse cerca de 350, trabajando día y noche.

"Aún faltan algunos detalles en el último piso del centro, pero cuando comencemos a explotar todos los puestos quirúrgicos del edificio nuevo, las posibilidades se multiplicarán considerablemente", explica el doctor Capote, quien aclara que allí también corrigen defectos refractivos (como las altas miopías) y operan el pterigium o carnosidad.

DE LA LUPA A LA EXCELENCIA

El doctor Marcelino Río Torres, director del Instituto de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, subraya que esta obra es fruto de la sensibilidad de la Revolución, y recuerda cuando el Comandante en Jefe inauguró el Centro de Microcirugía Ocular, el 29 de abril de 1988. "Caminen el Instituto, conversen con quienes deseen y luego nos vemos", dijo cuando llegamos a su despacho, en la parte antigua del hospital.

Era media mañana y todos los quirófanos se encontraban ocupados. Luis Curbelo estaba frente al equipo. Aunque no llega a los 40 años "es todo un maestro en la Oftalmología", según opinan los pacientes y sus propios compañeros.

Él y sus colegas agradecen poder contar con equipos de tan alta precisión como el empleado para operar catarata. Ofrecen mucha seguridad, tanto al paciente como a los cirujanos; humanizan la labor, consideran.

Zenaida Díaz espera en la antesala del salón de operaciones. En el 2004, cuando contaba con 82 años, le operaron la catarata de uno de sus ojos. La intervención fue tan exitosa que ahora se someterá a la cirugía del otro. Dice que en Cuba hay cosas tan cotidianas, como el derecho a la salud, que suelen pasar inadvertidas; pero, según esta habanera, nos damos cuenta de las grandezas cuando tenemos problemas y los resolvemos sin tener que pagar un centavo. "Estuve a punto de quedarme ciega. Uno no sabe cuánto vale la vista hasta que no la recobra", sostiene.

En una de las consultas Jorge Luis López espera para que lo examinen. La noche anterior un insecto se le introdujo en uno de los ojos y esta mañana amaneció en el Pando Ferrer.

Antes era marcada la incongruencia entre el servicio prestado y las condiciones existentes, dice. "Teníamos que permanecer de pie por falta de asientos y las áreas no estaban climatizadas como ahora. Ha sido una inversión grande, pero valió la pena. El buen gusto y la funcionalidad se dieron la mano en esta obra. Ahora, agrega, los excelentísimos médicos del Pando y el pueblo tienen un hospital a la altura de lo que merecen".

Al retornar donde el doctor Río Torres, podemos presenciar mediante una pantalla cuanto sucede en los quirófanos. Comenta que, gracias a la facoemulsificación, se ha revolucionado la cirugía ocular, especialmente la de catarata, aplicada desde 1992 en este hospital.

Esta técnica, señala, permite una intervención de mínimo acceso y sin sutura, por lo cual el paciente se recupera muy pronto y logra reinsertarse a sus labores cotidianas.

"Contamos con los equipos más sofisticados existentes en la actualidad, entre ellos el faco y el excímer láser. Este último se utiliza para intervenir miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia o cansancio de la vista. Ahora no tenemos que remitir a ningún paciente al extranjero para operarse alguna enfermedad de la retina, como antes sucedía, por falta de tecnología", asegura.

Esto es un sueño; lo dice alguien que empezó operando cuando la catarata se intervenía con lupa, subraya Río Torres. "A partir de ahora podremos operar a 34 pacientes a la vez. Es un regalo de Fidel para el pueblo y los pobres del mundo, y para nuestros trabajadores, quienes también sufrieron el deterioro provocado por los años y las carencias".

Fuentes:

http://www.granma.cu/granmad/2006/12/26/nacional/artic03.html

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