El entropión es la inversión mantenida del borde
palpebral, que arrastra las pestañas, las cuales rozan la córnea y provocan
lagrimeo, fotofobia, congestión y erosiones corneales. En los casos crónicos se
observan opacidades en la córnea. Afecta uno o ambos párpados.
En las personas de edad avanzada, el entropión
generalmente se produce por un espasmo muscular y el debilitamiento de los
tendones cantales que sostienen el párpado. Las técnicas quirúrgicas en la
cirugía del entropión varían según la etiología del mismo.
Para realizar el diagnóstico en los pacientes
con entropión se debe tener en cuenta la existencia de antecedentes patológicos
personales, exploración palpebral (pruebas de tracción, tracción con el dedo
pulgar el ángulo externo), exploración de la laxitud horizontal del párpado,
biomicroscopía, exploración de los tendones cantales, posición del párpado
inferior en relación con el limbo inferior, documentación fotográfica y prueba
de distracción.
Debido a la gran sintomatología que presentan
los pacientes con entropión, se les realiza tratamiento médico previo a los
procederes y técnicas quirúrgicas utilizadas, con el uso de ungüentos
antibióticos, lágrimas artificiales, el uso de tiras de esparadrapo para
separar el párpado del globo ocular, el uso de lentes de contactos blandos
terapéuticos y el uso de la toxina botulínica.
Las técnicas quirúrgicas en la cirugía del
entropión varían según la etiología del mismo, se tiene en cuenta: la edad, la
constitución anatómica de los párpados, su estado de flacidez o relajación,
entre otras. En el ectropión espástico se puede intentar resolver la situación
con suturas eversoras de Quickert, cantotomía, cantoplastia y entrecruzamiento
de los orbiculares
El entropión senil es el más frecuente. El
método quirúrgico es el único que puede resolver definitivamente este problema,
convirtiéndose en una solución estética y funcional para los pacientes.
Se realizó un estudio en pacientes operados de
entropión en el servicio de cirugía plástica ocular del hospital clínico
quirúrgico docente Celia Sánchez Manduley, en los meses de enero 2014 a enero
2015, con el objetivo de describir los resultados del tratamiento quirúrgico en
los pacientes con entropión que acudieron a la consulta de cirugía plástica
ocular.
Las variables utilizadas fueron: edad, sexo,
tipo de entropión, resultado quirúrgico y complicaciones. Predominó el
entropión en el sexo masculino (65,21 %), sobre el sexo femenino (34,78 %). Las
edades más afectadas fueron las comprendidas entre 60 y 79 años (63,4 %), la
técnica quirúrgica que más se realizó fue el entrecruzamiento de los
orbiculares. Las complicaciones sólo se presentaron en 5 ojos.
Fuentes:
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