Las ametropías constituyen un motivo de consulta
frecuente dentro de la Oftalmología y tienen una gran importancia económica social
ya que constituyen un serio problema de salud, tanto por los costos que implica
su tratamiento y manejo, como por ser causas frecuentes de disminución de la
agudeza visual.
La miopía, por ejemplo, es responsable del 5 al
10 % de todas las causas de ceguera legal en los países desarrollados. Su
incidencia aumenta en países del Lejano Oriente y es especialmente alta en
Japón, donde la prevalencia alcanza hasta un 50 %.
Según la Academia de Oftalmología, en los
EE.UU., el 50 % de la población no institucionalizada mayor de 3 años usa
espejuelos o lentes de contacto. Un estimado de 8 billones fue invertido en
1990 en estos productos, de los cuales 4,6 billones fueron para el tratamiento
de la Miopía.
En Cuba no se conoce la incidencia ni la
prevalencia de las ametropías, ni se conoce su distribución por tipo. La
necesidad de una proyección epidemiológica que permita evaluar criterios, así
como definiciones diagnósticas y terapéuticas, capaces de sustentar procederes
que debieran ejecutarse a escala nacional y permitan avanzar en estudios de
mayor envergadura, ha sido el motivo del análisis de esta situación
Se realizó un estudio con una muestra aleatoria
de 9 513 pacientes seleccionados (19 026 ojos) que presentaban ametropías y que
asistieron a consulta de cirugía refractiva en el Instituto Cubano de
Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"; donde se encontró una mayor
frecuencia de éstas en el sexo femenino con predominio en las edades entre los
21 y los 30 años.
El astigmatismo miópico compuesto fue la
ametropía más frecuente en la muestra, con diferencias de género a favor del
sexo femenino; el astigmatismo hipermetrópico simple fue la única ametropía que
no mostró diferencias entre los grupos de edades. Existió una correlación
lineal positiva entre la edad y la intensidad de la hipermetropía y miopía en
el grupo de pacientes entre los 18 y los 39 años.
Hubo predominio de las miopías y las
hipermetropías ligeras y moderadas. Entre las ametropías esféricas un 36, 8 %
de ojos obtuvo un rango de severidad que excedía los criterios quirúrgicos. No
se encontró relación entre la magnitud del cilindro y la edad de los casos
estudiados. Los astigmatismos directo, oblicuo y oblicuo directo demostraron
mayor frecuencia en la muestra, donde prevaleció el ojo derecho en el tipo
directo e indirecto, mientras que en el ojo izquierdo predominaron el oblicuo
directo y el oblicuo inverso. La anisometropía fue poco frecuente en la muestra
y alcanzó solamente el 2,1 % del total de pacientes emétropes y predominó en el
grupo de 31 a 35 años.
Fuentes:
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